知柏地黃湯加減,清熱化濕,消腫利痹,患者經治后癥狀好轉,疼痛感明顯緩解。
汪某,女,64歲。2015年4月30日初診。
主訴:左
膝關節(jié)疼痛30余年,加重3天。
患者
膝關節(jié)炎史三十余年,三日前無明顯誘因下左膝酸痛,屈伸受限,活動欠利,無外傷史,無暴力史。
查體:左膝壓痛,皮色潮紅,皮溫略高,略腫,右股四頭肌萎縮,舌尖紅,苔白膩,脈弦。實驗室檢查:X線示左
膝關節(jié)骨質增生。
證屬:濕熱內阻筋海,筋脈運行失暢,不通則痛。
診斷:西醫(yī):
膝關節(jié)增生性炎癥
中醫(yī):痹癥(熱痹)
治則:清熱化濕,消腫利痹
處方:知柏地黃湯加減。
知母9克,
黃柏9克,
石膏(先煎)30克,
滑石12克,
金銀花12克,生地9克,丹皮9克,
商陸9克,車前草12克,
澤瀉9克,
香附6克,
烏藥9克,
甘草3克,
木瓜6克。5劑,上方水煎,1日2次,早晚各200毫升,溫水送服。余下藥渣涂抹于患處,1日1次。
患者經治后癥狀好轉,疼痛感明顯緩解。續(xù)進10劑,疼痛感消失,無腫脹,活動自如。