肝之疏泄不唯調(diào)暢全身氣機,調(diào)節(jié)情志活動,推動血津輸布代謝,促進脾胃運化功能,而且還能協(xié)調(diào)男子排精、女子排卵和月經(jīng)來潮。 手足少陽經(jīng)脈既行于頭側(cè)、枕后,亦行于顏面。少陽主樞機,內(nèi)寄相火。若樞機運轉(zhuǎn)正常,則相火疏泄升發(fā)有度,自無賊邪之患。若樞機不利,疏泄失常,則相火難以守位稟命,隨其風木之性,循經(jīng)上薰顏面,致令面生痤瘡。治療應注重疏泄少陽,以小
柴胡湯化裁,亦具效驗。
某女,28歲,于2008年12月19日向筆者求治,訴面生紫色丘疹2年多,兩頰及下唇密集,經(jīng)期增多,心煩易怒,飲食如常,二便調(diào),月經(jīng)如期,量少夾瘀。適逢梅國強老師在側(cè),筆者將病情告之,梅國強沉思片刻,處方如下:
柴胡10克,
黃芩10克,法
半夏10克,
蒼術(shù)10克,
黃柏10克,土
牛膝10克,土貝母10克,
土茯苓30克,土
大黃20克,
牡丹皮10克,
綠萼梅10克,
月季花10克,
玫瑰花10克,冬瓜子30克,炒
梔子6克。7劑,水煎服。
患者照方服用,春節(jié)期間來電致謝,告面部丘疹消失。回顧其癥,檢視其方,恍然徹悟,梅國強是本著少陽經(jīng)氣郁滯,風木化火,日久聚熱成毒,上熏于面,則有面部丘疹;上擾心神則有心煩易怒;下犯胞宮,熱傷陰血則經(jīng)量少這樣的思路制方的。其病即中醫(yī)之痤瘡(相火上擾),西醫(yī)謂之尋常性痤瘡。故治以和解樞機,清熱解毒,活血涼血之劑。方中
柴胡、
黃芩、法
半夏即小
柴胡湯之本藥,與
蒼術(shù)、
黃柏、土
牛膝、土貝母、
土茯苓、土
大黃、炒
梔子合用,共奏和解少陽樞機,清熱解毒散結(jié)之功。
綠萼梅、
月季花疏肝解郁,理氣行血;
玫瑰花涼血解毒。此三味乃梅國強治療此類疾病之常用藥。
肝之疏泄不唯調(diào)暢全身氣機,調(diào)節(jié)情志活動,推動血津輸布代謝,促進脾胃運化功能,而且還能協(xié)調(diào)男子排精、女子排卵和月經(jīng)來潮。肝氣疏泄太過,易致氣逆血熱菀于顏面,出現(xiàn)紅色丘疹。肝氣疏泄不及,易致肝氣郁結(jié),血行瘀滯;久郁化熱化火或氣郁津液輸布代謝障礙,化生痰濁,痰瘀濁氣滯阻顏面,也可出現(xiàn)紅色或紫色丘疹。也許,這就是梅國強少陽相火郁發(fā),經(jīng)氣不利,致膚腠壅滯,而痤瘡密集觀點的由來。