經(jīng)典是實(shí)踐的結(jié)晶，是臨床的智慧。然“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，故挖經(jīng)典之深意，驗(yàn)之于臨床，每獲良效。
       經(jīng)典是實(shí)踐的結(jié)晶，是臨床的智慧。然“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，故挖經(jīng)典之深意，驗(yàn)之于臨床，每獲良效。
       桂枝伐肝降沖逆 《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“桂枝氣味辛溫，無(wú)毒，主上氣咳逆，結(jié)氣，喉痹，吐吸，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣。”《本經(jīng)》論桂枝，開(kāi)端先言其主上氣咳逆，可見(jiàn)降逆氣為桂枝之專(zhuān)長(zhǎng)也。然《本經(jīng)》僅言其降逆肺氣，是否桂枝還有他用？經(jīng)驗(yàn)：①伐肝氣。當(dāng)脈弦或勁，出現(xiàn)易怒，胸脅脹滿(mǎn)等肝氣亢于本臟，或肝氣犯胃出現(xiàn)干噦，胃脹，甚則嘔血等癥狀時(shí)，桂枝伐上逆之肝氣。因其性溫，故偏寒者用之佳。②降沖逆。對(duì)于肝氣之奔豚，《金貴要略》云其由于肝氣不舒，氣郁化火，沖脈之氣上逆所致，故予奔豚湯來(lái)疏肝清熱，降逆平?jīng)_。然臨床不拘泥于此，認(rèn)為沖脈起于下焦，上循喉嚨，如由于某種原因?qū)е聸_脈之氣上逆，就可發(fā)為奔豚。因八脈隸屬于肝腎，故當(dāng)肝腎虛衰不能制約沖脈時(shí)，沖氣即可上犯而作亂。此時(shí)用桂枝平?jīng)_脈之逆氣。
       溫心陽(yáng)，化心血 桂枝辛溫，色紅赤，調(diào)理縱橫，宛如經(jīng)脈系統(tǒng)。色赤屬心，縱橫通脈絡(luò)，故可溫心陽(yáng)而通血脈。探其理致，發(fā)其余蘊(yùn)，在長(zhǎng)期實(shí)踐中，引而伸之，于血虛時(shí)加之，以取溫心陽(yáng)，化心血之意。對(duì)于血虛之治，世人只知“中焦受氣取汁，變化為赤，是為血”，卻不知“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”之理，可謂憾矣！
       山茱萸酸斂作佐劑
       談起山茱萸則不得不提及張仲景之八味腎氣丸。《圣濟(jì)經(jīng)》云：“滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸之澀以收其滑。仲景八味丸中為君主，如何澀劑以通利九竅也？”雷公獨(dú)具慧眼：“秘精”二字道出了仲景之意。山茱萸味酸澀性溫，故可用于腎虛不固之滑脫證。
       益氣溫陽(yáng)，易致虛陽(yáng)浮越，用山茱萸以斂之 在用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、可保立蘇湯治療陽(yáng)虛氣弱，虛風(fēng)萌動(dòng)之重癥時(shí)，黃芪的用量可達(dá)百克，然陽(yáng)主升主動(dòng)，大量補(bǔ)氣之品加入易致虛陽(yáng)浮越，故必用山茱萸以佐之。一則收斂真氣，防止厥脫；二則防黃芪大補(bǔ)之元?dú)馍裏o(wú)制而浮動(dòng)。
       陰虛不攝陽(yáng)，陽(yáng)浮越，用山茱萸以攝之 若出現(xiàn)發(fā)熱、咳喘、心悸、腰酸背疼，舌紅絳無(wú)苔，脈陽(yáng)洪大、尺細(xì)數(shù)者，用三甲復(fù)脈以滋陰潛陽(yáng)，此時(shí)更加山茱萸一味既補(bǔ)肝腎之陰又借其酸斂以助三甲潛陽(yáng)。
       陽(yáng)虛陰盛，溫陽(yáng)防格拒，以山茱萸佐之 在陽(yáng)虛陰盛，出現(xiàn)發(fā)熱、陣燥熱，汗出等癥狀時(shí)，此為真寒假熱之象，此時(shí)之火不可以水滅，不可直折，法當(dāng)引火歸原。然若只知溫陽(yáng)，又恐陰寒過(guò)盛而出現(xiàn)格拒，故此時(shí)采用山茱萸以反佐，防脈暴起，陽(yáng)暴脫。這與傷寒白通加豬膽汁湯以人尿、豬膽汁為反佐，真武湯取白芍反佐，其一理相貫矣！
       附子配肉桂既守又走
       附子為陽(yáng)中之陽(yáng)，其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經(jīng)脈。肉桂專(zhuān)補(bǔ)命門(mén)之火，守而不走，其妙更在引龍雷之火下行，以安腎臟。附子得肉桂堅(jiān)守命門(mén)之性，雖通行三焦而不能飛越；肉桂得附子之走散，除臟腑之沉寒，三焦之厥逆，溫補(bǔ)而不呆滯。兩者既走又守，用之相配，可謂珠聯(lián)璧合，相得益彰！
       用黃芪治虛性高血壓
       對(duì)于氣虛型高血壓，臨床并不常見(jiàn)。但見(jiàn)之則較為棘手。因益氣則恐血壓驟然升高，反之則又不能治其本。然用黃芪配伍蟲(chóng)類(lèi)藥治療氣虛型高血壓，確有卓效。