來源：河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)普及學(xué)會(huì)

           我的父親李景唐要求我，學(xué)中醫(yī)不能死記硬背藥性賦、湯頭歌，要重點(diǎn)學(xué)習(xí)藥物的四氣五味、性味歸經(jīng)，要掌握方劑的君臣佐使，理解它的相反相成，達(dá)到對(duì)立的統(tǒng)一。熟悉有效的處方，記住處方的方義組成及主治、功能、君臣佐使，它的主藥是什么。比如李東垣的補(bǔ)中益氣湯，治療中氣虛弱、氣虛下陷病癥，君藥是黃芪，臣藥是黨參、白術(shù)、炙甘草。因?yàn)榉沃饕簧碇畾猓?a>黃芪主要是補(bǔ)肺、補(bǔ)氣的；黨參、炙甘草和白術(shù)是益氣健脾的，脾又為氣血生化之源，培土可以生金；在健脾的基礎(chǔ)上也要注意滋陰，用當(dāng)歸；陳皮是佐藥；柴胡、升麻升陽以促使氣機(jī)上升，是使藥。
       方劑里面的藥物有“正佐”和“反佐”關(guān)系。藥物和君藥、臣藥作用相反，是“反佐”關(guān)系；藥物與君藥、臣藥作用基本相同，是“正佐”關(guān)系。補(bǔ)中益氣湯里陳皮和當(dāng)歸就是“反佐”關(guān)系。“反佐”是防止方劑中的藥物發(fā)生副作用。補(bǔ)中益氣湯因?yàn)橛?a>黃芪、黨參，可能引起腹脹和傷陰，用陳皮“反佐”，補(bǔ)而不滯；當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，防止黃芪、黨參、炙甘草等補(bǔ)氣而傷陰。
       另外，學(xué)習(xí)本草要了解四氣五味歸經(jīng)。就藥味的來說，它歸屬哪一經(jīng)（酸易入肝，咸易入腎，苦易入心，甘易入肺，辛易入肺）、走上還是走下（如羌活偏于走上肢，獨(dú)活偏于走下肢；黃芩偏于走中上焦，黃連走全身）、苦寒或大辛大溫的程度等，都需要熟練掌握。當(dāng)然，用藥是一種臨床經(jīng)驗(yàn)，多臨證才能熟練應(yīng)用。
       學(xué)習(xí)方劑還要注意藥物的用量，用量不合適會(huì)起反作用。如黃疸病內(nèi)蘊(yùn)濕熱，茵陳利膽消黃，一位醫(yī)生用了200克，結(jié)果黃疸沒退，反而出現(xiàn)腹水。這是因?yàn)?a>茵陳苦寒傷脾，損傷了脾陽，脾不運(yùn)化，水濕不能排泄。因此在君臣佐使的基礎(chǔ)上，藥物的用量必須根據(jù)病理、藥性掌握，用量并不是越多越好。在藥量上還要掌握慢性病和急性病的關(guān)系，治療急性病時(shí)要敢于用藥，有膽有識(shí)；治療慢性病則要有方有守，用藥以輕靈為主；對(duì)體質(zhì)虛弱的患者，用藥以輕為主。
       另外，學(xué)方劑者要重點(diǎn)掌握常用方，如“三寶”（安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹）多用于救急和醒腦開竅清熱，治療疑難雜癥；名方（逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、香砂六君子湯、五苓散等）要熟記，不但會(huì)用而且要靈活掌握變化。
       （李振華/口述  郭 文  李鄭生/整理）