方和謙對(duì)古方學(xué)以致用,所謂師其法而不泥其方。如小
柴胡湯為和解劑,是少陽(yáng)病的代表方劑,既用于外感病,又用于內(nèi)傷病,還用于尿路系統(tǒng)病、月經(jīng)病,應(yīng)用范圍很廣,但脾虛、濕溫者慎用。 國(guó)醫(yī)大師方和謙(1923年-2009年),生前系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。從醫(yī)60余載,幼承家訓(xùn),勤于治學(xué),擅長(zhǎng)治療疑難雜癥,尤對(duì)呼吸系統(tǒng)、心腦血管及肝膽系統(tǒng)疾病有獨(dú)到之處。專著有《北京市流行性乙腦炎治療紀(jì)實(shí)》、《中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家·方和謙》等。筆者通過(guò)學(xué)習(xí)有關(guān)著作,現(xiàn)將其用藥配伍經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:
潛心傷寒重扶正 方和謙對(duì)《
傷寒論》、《
金匱要略》進(jìn)行考據(jù)求源、引經(jīng)據(jù)典的研究,每篇都有撰寫的講稿。他認(rèn)為中醫(yī)只有在深刻領(lǐng)會(huì)仲景學(xué)術(shù)的基礎(chǔ)上,才能融會(huì)貫通,靈活運(yùn)用。而“陰陽(yáng)自和,必自愈”是對(duì)所有疾病治療原則的高度概括;陽(yáng)明病是里熱燥火為患的疾病;少陰分寒化、熱化兩類,寒化有四逆湯、白通湯、通脈四逆湯、真武湯、
附子湯、桃花湯、
吳茱萸湯、
麻黃附子細(xì)辛湯8方;熱化有
黃連阿膠湯、
豬苓湯2方。治喘有
桂枝加
厚樸杏子湯、
麻黃湯、小青龍湯、
葛根芩連湯、麻杏石甘湯、白虎湯、大承氣湯、大陷胸丸、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、十棗湯、
瓜蒂散、三物白散、小
柴胡湯,分別適用于不同病證。
方和謙對(duì)古方學(xué)以致用,所謂師其法而不泥其方。如小
柴胡湯為和解劑,是少陽(yáng)病的代表方劑,既用于外感病,又用于內(nèi)傷病,還用于尿路系統(tǒng)病、月經(jīng)病,應(yīng)用范圍很廣,但脾虛、濕溫者慎用。痰飲分痰飲、懸飲、溢飲、支飲4種,可選用苓桂術(shù)甘湯、己椒藶黃湯、大小青龍湯、五苓散及二陳湯等。他同時(shí)有所創(chuàng)新,如
酸棗仁湯治虛煩不得眠,取竹皮大丸中的
竹茹、
白薇加入,對(duì)陰虛臟燥失眠效果顯著。他雖精通傷寒,但主張經(jīng)方和時(shí)方合用,以滿足疾病譜的發(fā)展需要。如根據(jù)三焦辨證,上焦用
桑葉、
菊花、
連翹;中焦用
藿香正氣之類;下焦用大定風(fēng)珠、三甲復(fù)脈湯等。
方和謙強(qiáng)調(diào)扶正固本,臨證治療時(shí)注重滋補(bǔ)法,自擬滋補(bǔ)湯(
黨參、
茯苓、
白術(shù)、炙
甘草、
當(dāng)歸、熟地、
白芍、官桂、
陳皮、
木香、
大棗),集益肺、養(yǎng)心、健脾、和肝、補(bǔ)腎于一方,用于治療五臟虛損疾病,可達(dá)到補(bǔ)益氣血、調(diào)和陰陽(yáng)之目的。
專病論治有良效 方和謙擅治多種疑難雜癥,尤對(duì)呼吸、消化及心腦疾病有獨(dú)到之處。如治療咳嗽發(fā)熱者用
桑葉、
桑白皮、
菊花、
薄荷、杏仁、
桔梗、
連翹、
蘆根、
荊芥、
白前、
牛蒡子;肺氣失宣者用蘇葉、蘇梗、杏仁、炙杷葉、
前胡、
桔梗、
陳皮、
茯苓、法
半夏、炙
甘草、炙桑皮、
荊芥、
白前、炙
紫菀、炙
百部、
麥冬、
薄荷。哮喘屬虛者用淡
干姜、
茯苓、
桂枝、炒
白術(shù)、北
細(xì)辛、
五味子、炙
甘草、法
半夏、炒蘇子、
黨參、
麥冬、炙
紫菀、
白前;表虛者用炒蘇子、
陳皮、法
半夏、炙
甘草、北
細(xì)辛、
前胡、
桔梗、
桂枝、
厚樸、
干姜、
太子參、
百合、
麥冬、
五味子。咳血肺熱傷絡(luò)者用
太子參、
麥冬、生熟地、
百合、
川貝母、
桔梗、炙
甘草、
白芍、
北沙參、
玉竹、炙
紫菀、
知母、南
藕節(jié)、炙杷葉;肺燥陰傷者用
百合、
生地黃、
玄參、
川貝母、
甘草、
桔梗、
麥冬、
白芍、
當(dāng)歸、
仙鶴草、
藕節(jié)、杏仁、炙
紫菀、
蘆根。黃疸者用
茵陳、
郁金、
黃柏、
土茯苓、
澤瀉、
車前子、
連翹、枳殼、赤小豆、焦三仙;脅痛者用
柴胡、
黃芩、
郁金、
半夏、
枳實(shí)、
大黃、
白芍、
茵陳、
川楝子、大豆卷、
連翹、
生姜;眩暈者用
天麻、
鉤藤、
石決明、懷
牛膝、生
杜仲、夜交藤、
石斛、
茯苓、
澤瀉、丹皮、
玉竹、白
菊花、
薄荷;或
鉤藤、
薄荷、
竹茹、
麥冬、
羚羊角粉、
茯苓、
枸杞子、生
稻芽、
百合等。
另外,胃痛虛實(shí)夾雜者用香砂六君子湯,肝胃不和者用和肝湯化裁;痞滿者用溫膽湯化裁;泄瀉脾虛者用參苓
白術(shù)散,肝脾不和者用痛瀉要方,厥陰下痢者用
白頭翁湯等;腹痛少腹久痛者用和肝湯加臺(tái)
烏藥、熟地,右下腹痛者用逍遙散
雞血藤、臺(tái)
烏藥等。心悸者用生脈散、
桂枝甘草湯合麥味地黃湯;心痛者用和肝湯加
瓜蔞、
半夏、
郁金、
陳皮等。中風(fēng)者舒通經(jīng)絡(luò)用大
秦艽湯|<<<<<
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