穴性特點(diǎn)
        　　  下關(guān)穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴。《會(huì)元針灸學(xué)》記載：“下關(guān)者，因牙關(guān)分上下二處，上關(guān)即客主人；下者，下片部也，牙關(guān)是開合之機(jī)關(guān)，屬下，故名下關(guān)。”
        　　  《針灸甲乙經(jīng)》記載：“在客主人下，耳前動(dòng)脈下空廉，合口有孔，張口即閉。”即顴骨弓下緣凹處，當(dāng)下頜骨髁狀突的前方。下關(guān)穴具有消腫止痛、聰耳通絡(luò)的功效。
        　   《類經(jīng)圖翼》記載下關(guān)穴可治療“偏風(fēng)口眼斜，耳鳴，耳聾，聤耳，癢痛出膿，失欠，牙關(guān)脫臼”。《備急千金要方》有“下關(guān)、大迎、翳風(fēng)主口失欠，下牙齒痛”的記載。
        　　  現(xiàn)代主要用下關(guān)穴治療面部疾病，如面癱、牙痛、三叉神經(jīng)痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)炎等。
        操作技法
        　　  下關(guān)穴為足陽(yáng)明經(jīng)穴，有很好的通絡(luò)止痛作用。傳統(tǒng)的針刺深度、角度很難取得“氣速至而速效”的效果，也達(dá)不到手法量學(xué)的要求。針刺下關(guān)穴，進(jìn)針后，針尖向后下方朝對(duì)側(cè)乳突方向深刺兩寸左右；用緊提慢按手法，不捻轉(zhuǎn)，使針感向下頜方向或四周擴(kuò)散。出針前，再給予提插手法，方可達(dá)到《靈樞·九針十二原》“刺之要，氣至而有效”之要求。
        診療現(xiàn)場(chǎng)
        　　  三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，是神經(jīng)外科常見病之一，也是國(guó)際上公認(rèn)的疑難雜癥之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛患者于40歲發(fā)病，且多為中老年人，發(fā)病部位右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是，在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)生驟發(fā)驟停的閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說(shuō)話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛。患者經(jīng)常因此不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。應(yīng)用針灸治療三叉神經(jīng)痛，有較好的臨床效果。結(jié)合多位名醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者發(fā)現(xiàn)運(yùn)用下關(guān)穴治療該病，可達(dá)到長(zhǎng)久穩(wěn)定的臨床效果。
            患者趙某，女，36歲。趙某因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，進(jìn)行過7次封閉治療，并服用止痛藥及中藥湯劑20余劑，仍未獲得明顯改善。趙某來(lái)筆者處要求做針灸治療。就診時(shí)，趙某左下面部及左下齒陣發(fā)性燒灼樣疼痛，洗臉、漱口或進(jìn)食均會(huì)誘發(fā)；每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至十幾秒，每日發(fā)作十幾次。
            針刺下穴關(guān)、夾承漿穴及合谷穴，得氣后留針通電40分鐘左右，每日治療l次。治療5次后，趙某疼痛明顯緩解，改為隔日治療1次。共治療15次，趙某痊愈。隨訪3年，趙某病未復(fù)發(fā)。（侯中偉）