近年來,我國(guó)相繼出臺(tái)一系列扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策,不僅明確提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針”作為指導(dǎo)思想,而且強(qiáng)調(diào)要落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策,在投入政策上要向中醫(yī)醫(yī)院予以傾斜,中醫(yī)藥事業(yè)已迎來了難得的歷史性發(fā)展機(jī)遇。
近年來,我國(guó)相繼出臺(tái)一系列扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策,不僅明確提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針”作為指導(dǎo)思想,而且強(qiáng)調(diào)要落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策,在投入政策上要向中醫(yī)醫(yī)院予以傾斜,中醫(yī)藥事業(yè)已迎來了難得的歷史性發(fā)展機(jī)遇。中醫(yī)醫(yī)院如何抓住機(jī)遇,理清思路,堅(jiān)持中醫(yī)為主,中西醫(yī)并重,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,筆者談幾點(diǎn)看法。
中醫(yī)醫(yī)院也要姓“綜”: 中醫(yī)要領(lǐng)先,西醫(yī)不落后
以往中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)總是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥簡(jiǎn)廉的特點(diǎn)而忽視其作為醫(yī)院所應(yīng)具備的條件。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,中醫(yī)醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)院實(shí)體納入國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,必須承擔(dān)預(yù)防、保健、醫(yī)療等方面的任務(wù),這就要求中醫(yī)醫(yī)院不斷改善醫(yī)療條件,學(xué)習(xí)、引進(jìn)和利用現(xiàn)代化的診療手段。
另一方面,患者對(duì)醫(yī)院的要求如就醫(yī)環(huán)境、檢查設(shè)施、診療水平、服務(wù)態(tài)度等方面隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也越來越高,醫(yī)院必須重視順應(yīng)這些要求而做相應(yīng)的物質(zhì)和技術(shù)準(zhǔn)備。醫(yī)療業(yè)務(wù)要上臺(tái)階,擁有一定的學(xué)科優(yōu)勢(shì),也要擁有相應(yīng)的技術(shù)支撐,所以中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其作為一個(gè)醫(yī)院所具有的共性,遵循醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,不斷引進(jìn)和利用發(fā)展現(xiàn)代化的診療手段,在中醫(yī)醫(yī)院底子薄的情況下尤應(yīng)如此。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)就是技術(shù)實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)、品牌的競(jìng)爭(zhēng)和就醫(yī)環(huán)境的競(jìng)爭(zhēng),在面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的時(shí)候,沒有人會(huì)因?yàn)槭侵嗅t(yī)醫(yī)院而對(duì)醫(yī)療需要打折扣。
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,對(duì)一般疾病的治療逐漸趨于綜合性,因?yàn)榫C合療法更近于完善,特別是中西醫(yī)結(jié)合治療的疾病,越來越多。其實(shí),中醫(yī)許多的優(yōu)勢(shì)特色就是在中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用的過程中得以發(fā)揮和表現(xiàn)出來的。例如中風(fēng)病的治療,一開始的急性期總是離不開西醫(yī)治療的,一旦進(jìn)入穩(wěn)定期和恢復(fù)期,中醫(yī)的治療就顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì),特別是一些特色治法,如針灸、推拿等,對(duì)中風(fēng)的恢復(fù)起到了關(guān)鍵性的作用。但是,如果沒有中西醫(yī)兩法并用對(duì)中風(fēng)急性期的急救和控制,為中醫(yī)的治療鋪平道路,單純中醫(yī)的用武之地也就難以顯現(xiàn)。這就說明,中醫(yī)的特色要成為優(yōu)勢(shì)特色,有時(shí)候需要西醫(yī)方法的支持與鋪墊,反之亦然,如果對(duì)現(xiàn)代眾多的先進(jìn)檢測(cè)和治療儀器一概拒絕,對(duì)西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù)與方法也不借鑒和引進(jìn),恐怕有好多疾病是不能診斷清楚和難以處理的,這樣就會(huì)把相當(dāng)多的病人隔在了中醫(yī)醫(yī)院的大門之外。
中醫(yī)人才要“博”: 主動(dòng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求
對(duì)中醫(yī)醫(yī)院而言,人才包括中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合兩種類型。前者包括老中醫(yī)藥專家和各級(jí)中醫(yī)師,其中應(yīng)特別重視老中醫(yī)專家的作用,必須加以繼承和發(fā)展,但同時(shí)亦要重視中青年中醫(yī)師的中醫(yī)思維、基本技能和臨床能力的培養(yǎng)和提高;后者是指西醫(yī)院校畢業(yè)的又經(jīng)過中醫(yī)培訓(xùn)的西醫(yī)人員。很多中醫(yī)醫(yī)院出于發(fā)展的需要,大幅度引進(jìn)人才,初步形成了各類人才積聚、技術(shù)平臺(tái)多元化發(fā)展的格局。各類中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)人才之間合作共事,需要相互包容、取長(zhǎng)補(bǔ)短,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院綜合技術(shù)水平的提高,加快發(fā)展步伐。
中醫(yī)對(duì)疾病的診療方面與西醫(yī)有著明顯的差異。中醫(yī)講究的是整體觀、四診合參和辨證論治,比較深?yuàn)W抽象,而西醫(yī)講究的是系統(tǒng)檢查和診斷,是以病人的臨床癥狀、生物化學(xué)指標(biāo)、細(xì)胞變化、影像學(xué)等資料為依據(jù)的醫(yī)學(xué),更容易為當(dāng)代人所接受。如腎功能衰竭病人到了晚期會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,中醫(yī)可以通過辨證論治調(diào)節(jié)病人狀況,但是沒有好辦法讓病人腎功能衰竭的指標(biāo)恢復(fù)正常,治療效果不理想。而西醫(yī)可以通過血液透析糾正病人的生理指標(biāo),但是貧血、食欲不振、全身不適等癥狀不能夠得到改善,這時(shí)應(yīng)用中藥,就可以收到很好的療效。所以中醫(yī)和西醫(yī)都存在一定的局限性,只有取長(zhǎng)補(bǔ)短,才能使療效疊加,這就要求中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生既要能夠熟練應(yīng)用中醫(yī)藥為病人辨證論治,也要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),這樣才能為患者服務(wù)提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
現(xiàn)代科技要追蹤: 引進(jìn)現(xiàn)代科技成果不是“西化”
傳統(tǒng)中醫(yī)診斷是通過望、聞、問、切的傳統(tǒng)方法來實(shí)現(xiàn),而西醫(yī)是通過視、觸、叩、聽來診斷,現(xiàn)代西醫(yī)又引入大量的現(xiàn)代科技手段進(jìn)行診斷。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)明、發(fā)展,CT、MIR、DSA、血液透析等先進(jìn)的診療手段引入以及醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用,更是極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展。隨著現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,西醫(yī)在疾病診療中日益突顯優(yōu)勢(shì),在醫(yī)療份額中所占比例越來越大,給中醫(yī)藥的發(fā)展以及大眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知度提出了挑戰(zhàn)。我們不能把這些技術(shù)只局限于西醫(yī)領(lǐng)域,應(yīng)把它歸結(jié)于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展成果,這是人類智慧的結(jié)晶,是中西醫(yī)共享技術(shù),因此中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該大膽引進(jìn)現(xiàn)代科技,為中醫(yī)發(fā)展注入新鮮血液。事實(shí)也證明中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展到一定的規(guī)模,現(xiàn)代技術(shù)的引進(jìn)及西醫(yī)技術(shù)的補(bǔ)充,對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。
引進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)也是滿足患者的需要。隨著生活水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療的要求也越來越高。中醫(yī)有很多獨(dú)具療效的治療方法,如骨科手術(shù),在止痛、消腫、促進(jìn)骨折愈合方面就有比較明顯的療效。又如在臨床上常遇到外傷的骨科病人,用傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段沒有辦法解決或不能夠完全治愈,需要采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)方法處理,此時(shí)如果醫(yī)院的西醫(yī)力量不強(qiáng),轉(zhuǎn)院就會(huì)造成病人的不便和痛苦,所以在中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該積極引進(jìn)現(xiàn)代的診療手段來補(bǔ)充中醫(yī)的不足,以滿足患者的需求。
當(dāng)前,國(guó)家和各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了前所未有的政治環(huán)境和機(jī)遇,但中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求還有較大差距,中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)還沒有得到充分發(fā)揮。中醫(yī)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展,必須堅(jiān)持中醫(yī)為主的辦院方向,走綜合發(fā)展之路,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,為中醫(yī)藥事業(yè)的振興作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。