寒假期間，到南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院針灸科就診的兒童抽動(dòng)癥患者日漸增多。
       該院針灸科主任高建蕓副主任醫(yī)師介紹，兒童抽動(dòng)癥是以面部、四肢、軀干部肌肉不由自主抽動(dòng)，伴喉部異常發(fā)音及穢語(yǔ)為特征的綜合征，表現(xiàn)為頻繁眨眼、皺額、吸鼻、撅嘴、伸舌、搖頭、點(diǎn)頭、聳肩、動(dòng)臂等。病情加重后，抽動(dòng)動(dòng)作呈多樣化，喉中不自主發(fā)出異常聲音，少數(shù)患兒控制不住地罵人、說(shuō)臟話(huà)，所以抽動(dòng)癥也叫抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征。患兒性格上多急躁、任性、易怒。抽動(dòng)癥主要發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期，原因未明。開(kāi)始往往把這些患兒的表現(xiàn)當(dāng)做“壞毛病”、“沙眼”、“咽炎”等。近年來(lái)兒童抽動(dòng)癥的患病率已達(dá)0.05%左右，較10年前增加了兩倍，已成為兒童精神科和兒科的一種較常見(jiàn)的疾病。
       高建蕓指出，兒童抽動(dòng)癥與兒童多動(dòng)癥是有區(qū)別的。兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)輕微腦功能障礙綜合征。患兒智力正常或基本正常，但學(xué)習(xí)和行為及性情方面有缺陷，表現(xiàn)為坐不住、小動(dòng)作多（也可以表現(xiàn)頻繁眨眼、聳肩、點(diǎn)頭、搖頭等），且動(dòng)作不協(xié)調(diào)，精細(xì)動(dòng)作如穿針、扣紐扣等有困難，注意力不集中，情緒易沖動(dòng)。據(jù)有關(guān)資料報(bào)告，這兩種病可同時(shí)出現(xiàn)，兒童抽動(dòng)癥的25%～50%合并有多動(dòng)癥。多動(dòng)癥的癥狀通常出現(xiàn)在抽動(dòng)之前，較之早2～3年，并且是重度抽動(dòng)患兒常見(jiàn)的癥狀。雖然這兩種病有某些類(lèi)似之處，并且可以同時(shí)伴發(fā)，但是單純多動(dòng)癥兒童絕無(wú)肌群抽動(dòng)現(xiàn)象，這一點(diǎn)是抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥鑒別的關(guān)鍵。
       高建蕓說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為兒童抽動(dòng)癥發(fā)病原因主要有幾個(gè)方面：五志過(guò)極,化火生風(fēng)而致肝亢風(fēng)動(dòng)；外感六淫,外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)；飲食不節(jié)或后天失養(yǎng),脾虛生痰,風(fēng)痰鼓動(dòng)；先天肝腎不足,陰虛風(fēng)動(dòng)。兒童抽動(dòng)癥病位主要在肝脾腎，病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí)之證，以肝腎陰虛為本，以陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，風(fēng)痰鼓動(dòng)為標(biāo)。所謂“頑疾怪癥多由痰作祟”，風(fēng)為陽(yáng)邪，性主動(dòng)、主抽，風(fēng)痰之邪久羈，上犯清竅則擠眉弄眼，上襲鼻竅則鼻塞聳動(dòng)，上壅咽喉則咽癢不適，怪聲連連，罵聲不斷，流竄經(jīng)絡(luò)則肢體抽動(dòng)不已。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，兒童抽動(dòng)癥與風(fēng)痰有關(guān)，證屬本虛標(biāo)實(shí)，以肝脾心腎四臟為本，風(fēng)火痰為標(biāo)。四臟功能失調(diào)，尤以肝失調(diào)最著。病機(jī)多歸咎為腎虧、脾虛、痰擾、肝亢，終致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
       高建蕓介紹，針灸治療兒童抽動(dòng)癥，可采用針刺如體針、頭針、耳針、電針等，再加上艾灸、耳穴壓籽、中藥穴位貼敷等綜合方法，具有效果顯著、作用持久、無(wú)副作用等優(yōu)勢(shì)。（本報(bào)記者程守勤整理）