脂肪肝是一種臨床病理現(xiàn)象,并不是一種獨立的疾病。輕度脂肪肝多數(shù)沒有癥狀,有的僅僅感覺乏力;如果患者較胖,就更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。輕度脂肪肝暫時不需要治療,但是需要改變飲食結構、多運動、減體重。如果是中度或重度脂肪肝,會影響肝臟的代謝、分泌、合成等功能,則需要進行治療。
臨床常將中、重度脂肪肝分為以下幾個證型。
肝氣郁滯型 肝區(qū)不舒服或疼痛(痛點走竄不定)、乏力、精神欠佳、悶悶不樂,癥狀隨著情緒的變化而加重,采用疏肝解郁、健脾利濕化痰之法,選用
柴胡疏肝散加減(
柴胡、
白芍藥、枳殼、
甘草、
香附等)。
肝郁脾虛型 肝區(qū)不舒服或疼痛、乏力、精神欠佳,納差,便溏,采用疏肝健脾、化痰利濕之法,選用逍遙散加減(
白芍藥、
當歸、
柴胡、
茯苓等)。
肝膽濕熱型 肝氣不舒,煩躁、發(fā)熱、口干、便秘、急躁,采用清肝利膽、健脾化痰之法,選用
龍膽瀉肝湯加減(
龍膽草、生
梔子、
黃芩、
柴胡等)。
肝脾血瘀型 皮膚甲錯,常伴有出血點、出血斑,疼痛明顯(痛處固定)、入夜尤甚,采用活血化瘀、健脾化痰、消癥散結之法,選用膈下逐瘀湯加減(
桃仁、
牡丹皮、
赤芍藥、
烏藥、
柴胡等)。
肝腎陰虛型 肝氣不舒、乏力、精神欠佳、口干、眼睛干澀、皮膚干燥等,采用滋補肝腎、疏肝理氣之法,選用一貫煎加減(
生地黃、沙參、
當歸、麥門冬等)。
(鄭州市 李 鮮 李尤佳)