醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病的發(fā)生機(jī)理是由稟賦不足、腠理疏松、風(fēng)邪外束、氣血失和、阻于肌表、陽氣閉郁、蘊(yùn)而化熱、熱盛生風(fēng)化燥、阻于肌表而生;病久則氣血耗傷、血虛生風(fēng)、肌膚失養(yǎng);或由營衛(wèi)失和、氣血運(yùn)行受阻,以致瘀阻肌表所致。
銀屑病,民間又稱之為“牛皮癬”、“松皮癬”、“干癬”、“風(fēng)癬”、“白殼瘡”,祖國醫(yī)學(xué)稱為“白疤”。“白疤”在我國中醫(yī)文獻(xiàn)中很早就有記載,如隋《諸病源候論·瘡病諸候·干癬候》中說:“干癬,但有匡郭,皮枯索癢,搔之白屑出是也。”清《外科證治全書卷四·發(fā)無定處證》中亦指出了此病特點(diǎn),如“白疤,皮膚燥癢,起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥坼裂,血出痛楚”。
而從西醫(yī)看,目前認(rèn)為銀屑病是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用的多基因遺傳病,其發(fā)病機(jī)制是一種免疫介導(dǎo)性疾病。由于其具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn),被百姓稱為“牛皮癬”,甚至被視為“不死的癌癥”。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病的發(fā)生機(jī)理是由稟賦不足、腠理疏松、風(fēng)邪外束、氣血失和、阻于肌表、陽氣閉郁、蘊(yùn)而化熱、熱盛生風(fēng)化燥、阻于肌表而生;病久則氣血耗傷、血虛生風(fēng)、肌膚失養(yǎng);或由營衛(wèi)失和、氣血運(yùn)行受阻,以致瘀阻肌表所致。
常見四種類型 根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型等四種類型。尋常型為臨床最為多見的一型,占全部病例的99%以上,白色鱗屑、發(fā)亮薄膜、點(diǎn)狀出血是本病的三大特征。膿皰型是在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)粟粒大小密集的無菌膿皰,分為泛發(fā)性和局限性兩型。關(guān)節(jié)病型除紅斑鱗屑外,還伴有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),以遠(yuǎn)端指、腕、踝關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛常見。紅皮病型呈現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅腫脹,伴大量脫屑,面積超過體表的2/3。
因?yàn)殂y屑病非常頑固,很難徹底治愈且永不復(fù)發(fā),更使得大多數(shù)患者求治心切,有病亂投醫(yī),致使銀屑病醫(yī)療市場魚龍混雜。臨床中必須嚴(yán)格依據(jù)《中國銀屑病治療指南(2008版)》提出的原則,當(dāng)中、重度銀屑病病人單一療法效果不明顯時,應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫療法。同時,選擇診療方案時要考慮利與弊、療效與危險的比率;要著眼于近期療效與遠(yuǎn)期療效并重,若近期療效好但遠(yuǎn)期療效欠佳或病情加重者,對糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的選用則必須慎重,以達(dá)到有效控制銀屑病蔓延態(tài)勢,延緩向全身擴(kuò)展進(jìn)程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀,穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量。
防治三建議 日常生活中,如何才能積極有效地防治銀屑病呢?下面給出幾點(diǎn)建議:
調(diào)節(jié)情志:因?yàn)橐钟簟⒓痹辍⒓印⒁着炔涣记榫w均會刺激發(fā)病或加重病情。這就要求病人必須解除精神負(fù)擔(dān),保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。同時要適當(dāng)休息及運(yùn)動,增強(qiáng)身體抵抗力。每于疾病好發(fā)季節(jié),要適時調(diào)整作息,避免過勞。
合理飲食:要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物及腥膻之品。忌口應(yīng)視個體差異而定,一味忌口將使人體喪失大量營養(yǎng),不利病情好轉(zhuǎn)。
預(yù)防感冒:要及時消除病灶,積極防治感染傷口及炎癥,溶血性鏈球菌感染是銀屑病的一大誘發(fā)因素,患者應(yīng)盡可能地避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的“偷襲”。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)或加重銀屑病的人,建議行扁桃腺摘除術(shù)。
最后,目前對銀屑病尚沒有特效或根治性辦法,絕不能聽信“包治”、“永不復(fù)發(fā)”、“解決了世界難題”,以及“采用多種名貴中草藥精制而成”等等虛假廣告宣傳,應(yīng)選準(zhǔn)歷史悠久、口碑和醫(yī)德俱佳的皮膚病專科醫(yī)院就醫(yī);對疾病及診療方案要多咨詢,以求得良好的指導(dǎo);在接受治療中要注意摸索、積累經(jīng)驗(yàn),逐步總結(jié)出一套適合于自己的防治及護(hù)理措施。