中醫(yī)與西醫(yī)是不同文明下的產(chǎn)物，各有所長(zhǎng)，各有所短，但是工業(yè)文明時(shí)期的中醫(yī)該走何種道路仍在探索之中。
       中醫(yī)和西醫(yī)與其產(chǎn)生的社會(huì)背景與文化背景密切相關(guān)，雖同是為了救死扶傷，但差別非常明顯，可通約之處甚少。比較中醫(yī)與西醫(yī)，是近代西醫(yī)傳入中國(guó)后醫(yī)學(xué)工作者以及其他領(lǐng)域的學(xué)者都關(guān)注的課題，甚至是普通老百姓茶余飯后津津樂(lè)道的內(nèi)容。中醫(yī)與西醫(yī)是不同文明下的產(chǎn)物，各有所長(zhǎng)，各有所短，但是工業(yè)文明時(shí)期的中醫(yī)該走何種道路仍在探索之中。
       中醫(yī)與農(nóng)業(yè)文明
       中醫(yī)成熟于農(nóng)業(yè)文明時(shí)代。農(nóng)業(yè)社會(huì)的一大特點(diǎn)是分工不明確，這在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都有體現(xiàn)。在政府層面，以縣為例，一般一個(gè)縣設(shè)縣令一名、縣丞一名、衙役捕快若干，就肩負(fù)全縣稅收、治安、司法、教育等各項(xiàng)重任。在生活層面，以做一件新衣服為例，若從源頭開(kāi)始，就要經(jīng)歷種棉花（或養(yǎng)蠶）、紡紗、織布、染色、裁剪、縫制等程序；若從買布開(kāi)始，裁剪、縫制也完全是一人獨(dú)立完成。量體裁衣，在醫(yī)學(xué)上形成了辨證論治個(gè)體化的診療法案。
       中醫(yī)處處烙上了農(nóng)業(yè)文明的印記。古代醫(yī)生是個(gè)下九流的職業(yè)，政府也沒(méi)有醫(yī)學(xué)教育的計(jì)劃，導(dǎo)致可能方圓數(shù)十里甚至數(shù)百里也只有一位醫(yī)生，這惟一的醫(yī)生就是這廣闊地域成千上萬(wàn)老百姓的健康保護(hù)神。一人身兼醫(yī)生、護(hù)士、藥師數(shù)職，其中的“醫(yī)生”是一位全科醫(yī)生，除了接生，服務(wù)內(nèi)容為內(nèi)外婦兒五官正骨等各科，其中的“藥師”對(duì)于藥材的采收、炮制、制劑也要親力親為。盡管可以收若干徒弟，也是沒(méi)有明確分工的，不可能是師父專看內(nèi)科，徒弟專看外科。
       中醫(yī)用的藥按來(lái)源可分為植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥、加工藥（如豆豉）四類，其中前兩種的種植與養(yǎng)殖就是屬農(nóng)業(yè)的范疇。徐靈胎曰：“凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質(zhì)，或取其性情，或取其所成之時(shí)，或取其所生之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補(bǔ)偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之。”古代醫(yī)藥不分開(kāi)的教育模式有利于學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，常年進(jìn)山采藥才能熟練掌握色、味、色、形、質(zhì)、性情、所成之時(shí)、所生之地，“藥有個(gè)性之專長(zhǎng)”，這樣用藥才更精準(zhǔn)，“屢用達(dá)藥”。
       在醫(yī)學(xué)的教育上，家傳或師承是主流，自學(xué)亦有成才者。由于醫(yī)學(xué)是與生命打交道的，師父是要嚴(yán)格挑選徒弟的，“非其人勿傳”，寧缺毋濫。從始至終，都是由師父一人傳授，因此徒弟的醫(yī)學(xué)思想與師父保持高度一致，如果對(duì)后代影響較大者，當(dāng)代學(xué)者把這歸為醫(yī)學(xué)學(xué)派，如歷史上著名的易水學(xué)派、丹溪學(xué)派。
       西醫(yī)與工業(yè)文明
       西醫(yī)是工業(yè)文明的產(chǎn)物。工業(yè)社會(huì)的特點(diǎn)是分工越來(lái)越細(xì)，也因此需要合作。在政府層面，一個(gè)縣有公安局、財(cái)政局、稅務(wù)局等或多或少的部門，有時(shí)一件任務(wù)需要多部門配合才能完成。在服裝廠，一個(gè)工人有裁剪的，有縫制的，有釘扣子的，有熨平的……一套衣服從原料到成品經(jīng)過(guò)了多人的手，大家相互合作才能完成一套衣服的制作。成衣根據(jù)大多數(shù)人的身材分為有限的幾個(gè)型號(hào)供消費(fèi)者選擇，這樣就造成一些特殊身材的人在市場(chǎng)很難買到合適的衣服，如姚明就不得不定制。
       醫(yī)院作為西醫(yī)的診療場(chǎng)所，也是需要分工的。有管理的，有醫(yī)生，有技師，有護(hù)士，有藥師，而且分科越來(lái)越細(xì)，一位醫(yī)生只負(fù)責(zé)某個(gè)系統(tǒng)疾病甚至某個(gè)具體病種的診治。在醫(yī)院住院，要在多個(gè)科室之間來(lái)回輾轉(zhuǎn)，如要診斷出肺癌，就要至少經(jīng)過(guò)呼吸科（病史詢問(wèn)、體格檢查）、化驗(yàn)科（腫瘤標(biāo)志物）、放射科（胸部X光、CT等）、病理科等各個(gè)科室，若是老年人多系統(tǒng)病變，估計(jì)整個(gè)醫(yī)院都要跑遍，一個(gè)人是不可能完成這所有的工作。
       西醫(yī)用的藥主要是化學(xué)藥物，能夠工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)。一種新藥在正式運(yùn)用于臨床之前，必經(jīng)多次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有效安全才能上市。所以，同一種病，無(wú)論男女老少用的藥幾無(wú)差別。西醫(yī)的診療是有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的，因此才會(huì)有主治醫(yī)師和主任醫(yī)師開(kāi)的處方不會(huì)有多大差別。
       醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)生的惟一渠道。醫(yī)科大學(xué)可根據(jù)實(shí)際需要有計(jì)劃的培養(yǎng)，因此可保證醫(yī)院能夠提供最基本的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)科大學(xué)的老師只教授一兩門課程，甚至數(shù)位老師共同主講一門課程。醫(yī)學(xué)生不會(huì)制藥那是正常現(xiàn)象，他們只要學(xué)會(huì)藥理就夠了。
       目前的中國(guó)正處于工業(yè)化的進(jìn)程中，西醫(yī)數(shù)十年前就已取代中醫(yī)成為主流醫(yī)學(xué)。無(wú)論社會(huì)怎樣發(fā)展，農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位都是不能動(dòng)搖的，中醫(yī)作為農(nóng)業(yè)文明時(shí)代的產(chǎn)物也是不可替代或取消的。但是，中醫(yī)的臨床、教育、科研、管理都在走西醫(yī)之路，導(dǎo)致中醫(yī)后繼乏人乏術(shù)，這與社會(huì)的變革是有關(guān)聯(lián)的。中醫(yī)到底該堅(jiān)持原則保持原貌以煥發(fā)新春，還是該鑿七竅以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，實(shí)在不是一個(gè)很好回答的問(wèn)題，但是療效重于形式，也是中醫(yī)存亡與否的關(guān)鍵。