2004-10-19
       日前，山東省陽谷縣第二人民醫(yī)院藥劑科陳仁洪等研究了雙環(huán)醇治療慢性乙型肝炎（乙肝）的療效及不良反應(yīng)，結(jié)果認(rèn)為，雙環(huán)醇治療慢性乙型肝炎有一定療效。
       雙環(huán)醇是我國研制的第一個擁有國際獨立知識產(chǎn)權(quán)的國家一類抗肝炎新藥，具有抗肝炎病毒和抗肝細(xì)胞損傷兩方面的作用，對乙肝病毒有抑制作用，對多種動物模型，如D－氨基半乳精、對乙酰氨基酚、四氯化碳等造成的肝損傷有顯著保護作用。
       陳仁洪等選擇乙肝患者85例，隨機分成治療組和對照組，其中治療組43例，在常規(guī)綜合治療（甘草酸二銨、山豆根，復(fù)方氨基酸膠囊、維生素B、維生素C等）的基礎(chǔ)上，加用雙環(huán)醇25毫克，每日3次服。對照組42例，單純采用常規(guī)綜合治療，兩組療程均為6個月，并隨訪3個月。觀察兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）變化及HBeAg、HBV－DNA轉(zhuǎn)陰情況和HBeAg/HBeAb血清轉(zhuǎn)換率。結(jié)果，治療結(jié)束時，兩組臨床癥狀和體征變化差異無顯著性（P＞0.05）。治療前后兩組ALT、AST的變化差異無顯著性（X2檢驗，P＞0.05）。兩組治療結(jié)束時，乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)（HBVM），治療組HBeAg、HBV－DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAg/HBeAb血清轉(zhuǎn)換率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。停藥3個月隨訪觀察，上述各項指標(biāo)檢測顯示，治療組療效比對照組更加明顯（P＜0.01），未見明顯不良反應(yīng)。
       研究者認(rèn)為，雙環(huán)醇治療慢性乙肝的作用機制與核苷類抗肝炎病毒藥物不一樣，雙環(huán)醇不屬于HBV－DNA聚合酸抑制藥，它對人肝癌細(xì)胞株HepG2有誘導(dǎo)凋亡的作用，細(xì)胞形態(tài)和DNA電泳檢測結(jié)果均支持此作用。該藥能清除自由基，從而維持生物膜結(jié)構(gòu)的完整性。細(xì)胞感染肝炎病毒后產(chǎn)生許多炎性細(xì)胞因子，其中包括氧自由基，損傷線粒體、細(xì)胞核，引起細(xì)胞壞死和凋亡，雙環(huán)醇的這種清除自由基作用恰好有利于阻斷上述的病理生化過程。雙環(huán)醇對用刀豆蛋白A（ConA）造成的小鼠肝細(xì)胞核DNA裂解及細(xì)胞凋亡有抑制作用，可保護肝細(xì)胞核DNA免受損傷，這也是該藥發(fā)揮肝細(xì)胞保護作用的機制之一。
       筆者認(rèn)為，目前，國內(nèi)外治療肝炎的藥物種類甚多，但至今尚無特效藥物，治療慢性乙肝的藥物療效不理想的情況下，雙環(huán)醇不失為一種有效的治療藥物，該藥為肝炎治療提供了一種新方法。