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蒲輔周痢疾(慢性痢疾)醫(yī)案(三)

       痢疾,慢性痢疾,脘腹疼痛 西醫(yī)診斷為慢性痢疾。素有胃病,脘腹疼痛,有時(shí)便溏,最近又感胃脘及腹痛,食納差,大便有粘液,日三~四次,無(wú)里急后重,但常感肛門不舒,大便化驗(yàn)有紅白細(xì)胞
       曾XX,男,57歲,干部,已婚,于1964年2月6日初診。
       西醫(yī)診斷為慢性痢疾。素有胃病,脘腹疼痛,有時(shí)便溏,最近又感胃脘及腹痛,食納差,大便有粘液,日三~四次,無(wú)里急后重,但常感肛門不舒,大便化驗(yàn)有紅白細(xì)胞,小便黃熱而少,脈右沉滑,左弦滑微數(shù),舌紅,厚穢苔,屬脾胃失調(diào),濕熱下注,治宜清濕熱,調(diào)脾胃,法用苦辛。
       處方:
       
       藿香梗二錢 杏仁二錢 炒黃芩一錢 黃連八分 炒黃柏八分 炒蒼術(shù)一錢五分 澤瀉一錢 厚樸一錢五分 大腹皮一錢五分 茵陳二錢 滑石三錢(布包) 通草一錢 木香五分 服二劑。
       2月10日二診:藥后大便已成形,日一次,粘液已很少,食納尚可,胃及腹痛大減,小便已不黃,脈沉滑微數(shù),舌正紅,黃膩苔減,宜繼清濕熱,兼調(diào)胃氣,原方去黃連加扁豆衣二錢、炒神曲二錢,服三劑。
       2月17日三診:藥后大便粘液又減,偶有腹痛及肛門不舒感,大便每日一次成形,小便略黃,納轉(zhuǎn)佳,脈和緩有力,舌正苔薄微黃膩,繼清濕熱,調(diào)和脾胃。
       處方:
       
       炒黃芩七分 酒炒黃柏一錢 蒼術(shù)一錢五分 酒軍五分 姜黃一錢 銀花藤三錢 蒲公英三錢 皂角子一錢 豆卷三錢 生甘草一錢 服三劑。
       2月22日四診:藥后大便已正常,胃脘及腹部已不痛,食納佳,小便正常,六脈緩和,舌質(zhì)正常,苔已化凈,原方加大棗四枚,服五劑而愈。
       按:本例西醫(yī)診斷為慢性痢疾,中醫(yī)辨證則屬脾胃失調(diào),濕熱下注所致,用苦辛法調(diào)脾胃、清濕熱,逐漸好轉(zhuǎn),以后繼用三黃清熱燥濕,蒼術(shù)、豆卷去濕,銀花、公英清熱解毒,姜黃除穢消瘀,肅清氣血之病邪,酒軍、皂角子攻積利竅,直達(dá)病所,使邪有出路而無(wú)稽留之所,病邪徹底肅清后而痢疾告愈。由此可見(jiàn),下利(包括痢疾)在病邪未清時(shí),切忌固澀,以免邪留成澼,久延不愈,也說(shuō)明了“邪去則正安”的道理。
       
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