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中醫(yī)院校教材應(yīng)增《易》學(xué)內(nèi)容

       《四庫全書總目提要》說: “《易》道廣大,無所不包,旁及天文、地理、樂律、兵法、韻學(xué)、以逮方外之爐火,皆可援《易》以為說。
       《周易》是我國最著名、最古老的文化典籍之一,被尊為群經(jīng)(十三經(jīng))之首,對華夏文化影響最深遠(yuǎn)。
       《四庫全書總目提要》說: “《易》道廣大,無所不包,旁及天文、地理、樂律、兵法、韻學(xué)、以逮方外之爐火,皆可援《易》以為說。”其實,《周易》的文化內(nèi)涵遠(yuǎn)不止這些,它還涉及到倫理學(xué)、哲學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、美學(xué)、醫(yī)學(xué)、占筮學(xué)、文字符號學(xué)等等,把中國古代的命理、數(shù)理、天理、哲理、心理與文理,統(tǒng)統(tǒng)熔于一爐,稱得上是中華民族文化思想的“綜合知識庫”。
       中國醫(yī)學(xué)歷史悠久、自成體系,其基本觀點與診治方法,俱與西方醫(yī)學(xué)不同。中西醫(yī)學(xué)各有二三千年的歷史,至今仍各有療效,并行不悖,而且可以互相補充。而中國醫(yī)學(xué)的基本觀點實源于《周易》。
       楊力在《周易與中醫(yī)學(xué)》中說:《周易》理深義博,是自然科學(xué)的胚基,多種學(xué)科的淵藪,中國各門科學(xué)無不胎源于《周易》。中醫(yī)是自然科學(xué)的一部分,與《周易》亦必然有著不可分割的聯(lián)系。《內(nèi)經(jīng)》的成書年代和《易傳》較近,深受《周易》的影響,《周易》是一部偉大的哲學(xué)巨著,納入了先秦時期陰陽五行學(xué)說的精髓,《內(nèi)經(jīng)》是以陰陽五行學(xué)說作為基礎(chǔ)理論的,因此《內(nèi)經(jīng)》和《周易》有著特殊的“血緣”關(guān)系。
       《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論的奠基之作,《周易》對《內(nèi)經(jīng)》有著深刻的影響,《周易》的許多哲理、易理都滲入《內(nèi)經(jīng)》。《內(nèi)經(jīng)》中的重要基礎(chǔ)理論,如陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、氣化學(xué)說等,皆導(dǎo)源于《周易》,《周易》對中醫(yī)理論的形成和發(fā)展,起到了重大的推動作用。
       《周易》是《內(nèi)經(jīng)》的河頭源水,《內(nèi)經(jīng)》汲取了《周易》的精華,又創(chuàng)造性地發(fā)展了《周易》的許多理論,從而成為一部偉大的醫(yī)學(xué)巨著,其中一些理論已經(jīng)進(jìn)行了升華和超越,與《周易》交相輝映。由于《內(nèi)經(jīng)》充分納入了易理,并把它創(chuàng)造性地和醫(yī)學(xué)相結(jié)合,因此使中醫(yī)成為哲理水平很高的自然科學(xué),有力地推動了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。由此可見醫(yī)易是一脈相承的,醫(yī)理源于易理。
       實際上古代某些著名醫(yī)家十分重視探求《易》理,如唐代孫思邈曾說:“不知易,便不足以言知醫(yī)。”明代張介賓也說道:“不通《周易》,不足以為醫(yī)。”近代中醫(yī)大家惲鐵樵先生也曾說道:“《內(nèi)經(jīng)》之理論,即《易經(jīng)》之理論”、“《易》理不明,《內(nèi)經(jīng)》總不了了。”
       眾所周知,中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》十分難讀難解。雖然經(jīng)過歷代眾多醫(yī)家的整理、注釋,但仍有不少疑難問題得不到正確解讀,不是望文生義,就是另立異說,令人如墜五里霧中。筆者認(rèn)為,《周易》則是開啟《內(nèi)經(jīng)》諸多疑團的鑰匙。如《素問·刺禁論》有“肝生于左,肺藏于右”的論述,有的學(xué)者認(rèn)為這是中醫(yī)的糟粕、謬論和錯誤之處,持有這種觀點的人,實乃不明白中醫(yī)理論體系之形成而然。
       “肝生于左,肺藏于右”實來源于《易》之《洛書》與文王后天八卦方位圖,是指肝的生理特性主升發(fā)、條達(dá)、舒暢,以升為順,春季應(yīng)之,方位在東,故說“肝生于左”;肺的生理功能特性主肅降、收斂、肅殺,以降為和,秋季應(yīng)之,方位在西,故說“肺藏于右”。肝左肺右,不是指實質(zhì)臟器肝和肺的具體解剖位置,而是根據(jù)“象”思維理念和中國古代哲學(xué)思想陰陽、五行學(xué)說及天人相應(yīng)觀推演而來。
       《內(nèi)經(jīng)》在醫(yī)學(xué)理論體系形成中,受《周易》思維模式化的影響,建立了多種理論模型。《河圖》數(shù)之五行、五方、四時陰陽、五臟等相配,便是其一,如《素問·金匱真言論》“五臟應(yīng)四時”及《陰陽應(yīng)象大論》“天有四時五行”等形成人體五大功能單位。《洛書》奇數(shù)中陽氣升降由 “1→3→9→7”之循環(huán),即“左升右降”之說,實乃“肝生于左,肺藏于右”臟腑生理特性——氣機的真實寫照。
       《易》之《河圖》、《洛書》與《內(nèi)經(jīng)》有直接關(guān)系的有關(guān)條文見《素問·金匱真言論》、《刺禁論》、《靈樞·九宮八風(fēng)》、《九針論》、《歲露論》、《根結(jié)》篇及七篇運氣大論中之《天元紀(jì)大論》、《五常政大論》等,如果熟悉《周易》對我們正確理解《內(nèi)經(jīng)》的上述篇章和研究中醫(yī)學(xué)理論,非常有幫助,而且使許多疑點迎刃而解。具體到臨床工作中,不學(xué)《易》學(xué)也無關(guān)緊要,但是如果熟悉了《易》學(xué),對認(rèn)識和掌握中醫(yī)學(xué)的整體理論還是很有幫助的。
       因此,筆者建議中醫(yī)高校本科教材增設(shè)《易》學(xué)內(nèi)容,以解《內(nèi)經(jīng)》之惑。