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《臨證指南醫(yī)案》卷五 濕

       雖云霧露雨濕。上先受之。地中潮濕。下先受之。然霧露雨濕。亦必由地氣上升而致。若地氣不升。則天氣不降。
       馮(三一) 舌白頭脹。身痛肢疼。胸悶不食。溺阻。當(dāng)開(kāi)氣分除濕。(濕阻上焦肺不肅降)
           飛滑石 杏仁 白蔻仁 大竹葉半夏通草
       王(二十) 酒肉之濕助熱。內(nèi)蒸釀痰。阻塞氣分。不饑不食。便溺不爽。亦三焦病。先論上焦。莫如治肺。
           以肺主一身之氣化也。
           杏仁 栝蔞皮 白蔻仁 飛滑石 半夏 濃樸
       吳(五五) 酒客濕勝。變痰化火。性不喜甜。熱聚胃口犯肺。氣逆吐食。上中濕熱。主以淡滲。佐以苦溫。
           大杏仁 金石斛滑石 紫濃樸 活水蘆根
       孔 心中熱。不饑不寐。目黃自利。濕熱內(nèi)伏。
           淡黃芩 連翹 炒杏仁 白通草 滑石 野赤豆皮
       某(二九) 濕溫阻于肺衛(wèi)。咽痛。足跗痹痛。當(dāng)清上焦。濕走氣自和。(濕溫阻肺)
           飛滑石 竹葉連翹 桔梗 射干 蘆根
       周 病起旬日。猶然頭脹。漸至耳聾。正如內(nèi)經(jīng)病能篇所云。因于濕。首如裹。此呃忒鼻衄。皆邪混氣之象。況舌色帶白。咽喉欲閉。邪阻上竅空虛之所。諒非苦寒直入胃中可以治病。病名濕溫。不能自解。即有昏痙之變。醫(yī)莫泛稱時(shí)氣而已。
           連翹 牛蒡子 銀花 馬勃 射干 金汁
       李(三二) 時(shí)令濕熱之氣。觸自口鼻。由募原以走中道。遂致清肅不行。不饑不食。但溫乃化熱之漸。
           致機(jī)竅不為靈動(dòng)。與形質(zhì)滯濁有別。此清熱開(kāi)郁。必佐芳香以逐穢為法。(濕熱穢氣阻竅)
           栝蔞皮 桔梗 黑山梔 香豉 枳殼 郁金 降香
       某 吸受穢邪。募原先病。嘔逆。邪氣分布。營(yíng)衛(wèi)皆受。遂熱蒸頭脹。身痛經(jīng)旬。神識(shí)昏迷。小水不通。上中下三焦交病。舌白。渴不多飲。是氣分窒塞。當(dāng)以芳香通神。    淡滲宣竅。俾穢濕濁氣。由此可以分消。
           苡仁 茯苓豬苓 大腹皮 通草 淡竹葉牛黃丸二丸。
       吳 濕邪中傷之后。脾胃不醒。不饑口渴。議清養(yǎng)胃津?yàn)榉€(wěn)。(濕熱傷胃津)
           鮮省頭草 知母 川斛 苡仁 炒麥冬
       張(嫗) 體壯有濕。近長(zhǎng)夏陰雨潮濕。著于經(jīng)絡(luò)。身痛。自利發(fā)熱。仲景云。濕家大忌發(fā)散。汗之則變痙厥。脈來(lái)小弱而緩。濕邪凝遏陽(yáng)氣。病名濕溫。濕中熱氣。橫沖    心胞絡(luò)。以致神昏。四肢不暖。
           亦手厥陰見(jiàn)癥。非與傷寒同法也。(濕溫邪入心胞)
           犀角 連翹心 元參 石菖蒲 金銀花 野赤豆皮煎送至寶丹。
       蔡 陽(yáng)虛挾濕。邪熱內(nèi)陷。所以神識(shí)如蒙。議用瀉心法。(濕熱內(nèi)陷)
           人參干姜 黃芩 川連 枳實(shí)白芍
       張(六一) 此濕蘊(yùn)氣中。足太陰之氣。不為鼓動(dòng)營(yíng)運(yùn)。試以痞結(jié)胸滿。仲景列于太陰篇中。概可推求其理矣。(濕郁脾陽(yáng))
           半夏(醋炒) 茯苓 川連 濃樸 通草湯煎。
       周 濕傷脾陽(yáng)。腹膨。小溲不利。
           茅術(shù) 濃樸 茯苓 澤瀉 豬苓 秦皮
           又 五苓散。
           又 二術(shù)膏。
       范 四肢乍冷。自利未已。目黃稍退。而神倦不語(yǔ)。濕邪內(nèi)伏。足太陰之氣不運(yùn)。經(jīng)言脾竅在舌。邪滯竅必少靈。以致語(yǔ)言欲謇。必當(dāng)分利。佐辛香以默運(yùn)坤陽(yáng)。是太陰里癥之法。
           生于術(shù)(三錢(qián)) 濃樸(五分) 茯苓(三錢(qián)) 草果仁(七分) 木瓜(五分) 澤瀉(五分)
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