醫(yī)生組織藥方，俗稱‘開藥方’或‘開方’。藥方又名‘處方”或‘方劑’。它是醫(yī)生在對病人進行辨證，立法以后，根據(jù)立法的要求，結(jié)合具體病情，選擇適用的藥物，按照組織藥方的原則和藥物配伍變化，酌定用量輕重大小等組織而成的。
       醫(yī)生組織藥方，俗稱‘開藥方’或‘開方’。藥方又名‘處方”或‘方劑’。它是醫(yī)生在對病人進行辨證，立法以后，根據(jù)立法的要求，結(jié)合具體病情，選擇適用的藥物，按照組織藥方的原則和藥物配伍變化，酌定用量輕重大小等組織而成的。是治療法則的具體運用，是醫(yī)生治療疾病的重要措施之一，是祖國醫(yī)學辨證論治醫(yī)療體系中理，法、方，藥的重要組成部分。前人經(jīng)過長期醫(yī)療實踐，不斷總結(jié)與疾病做斗爭的經(jīng)驗，逐漸發(fā)現(xiàn)把幾種單味藥組織成藥方來使用，則能集中群藥的特長，發(fā)揮藥物的配伍變化作用，可以產(chǎn)生新的力量，以提高治療效果，并能通過組織配伍，使每藥更好地發(fā)揮其特長，糾正其缺點和弊害，組織成藥方，則可隨癥加減，變化靈活，應(yīng)用范圍可以大大擴大。于是就逐漸把藥物組織成藥方來使用，并在長期實踐過程中，積累了豐富的使用方法和寶貴經(jīng)驗。可以說，藥方的產(chǎn)生是使用藥物方面的重大發(fā)展與進步。下面就詳細介紹藥方的幾個問題。
       一、藥方的虹織原則：為了使藥方更好地產(chǎn)生治療效果，使各藥都能盡量發(fā)揮作用。并利用藥物相互間的相助，相畏，相須、相使等作用，輔助不足，監(jiān)制太過，以增強藥方的治療作用。因而，在組織藥方時，方中的藥物不是簡單地，平均地拼集起來的。而是根據(jù)治法的要求和具體情況的需要各育側(cè)重與主次輕重等區(qū)別。一般說藥方中的藥物要有主藥，輔藥、佐藥，使藥等不同。
       1、主藥：針對病情成病因，治療主證，解決主要矛盾，藥力使用最充足的叫主藥。
       2、輔藥：輔助主藥或監(jiān)制主藥，使主藥更好的發(fā)揮治療作用的叫輔藥。
       3、佐藥：治療兼證或為了使主藥，輔藥更好地發(fā)揮藥力而予以創(chuàng)造有利條件，給主藥，輔藥增強效力的叫佐藥。
       4、使藥：引導藥力直達病位，或引藥上升，下降、達表、入里，或協(xié)調(diào)諸藥，或矯味，賦形的叫使藥。
       另外，還有在熱藥中少加一些寒藥，或在寒藥中少加一些熱藥，以利治療作用的叫做反佐藥。反佐藥在一般情況下不常用。
       以上是組織藥方的一般原則。舉例來說，如麻黃湯(麻黃、桂枝，杏仁，甘草)是治療傷寒太陽病，表實證(頭痛，惡寒，發(fā)熱，無汗，氣喘、全身肢體酸痛、脈浮緊等)的主要方劑。方中用麻黃辛溫發(fā)汗、解表散寒為主藥，桂枝辛溫通陽，增強麻黃的發(fā)汗、散寒作用為輔藥，杏仁苦平利肺氣而治兼癥的氣喘，同時杏仁苦降又能防止主藥的辛散太過為佐藥，甘草甘緩和中、協(xié)調(diào)諸藥為使藥。四藥配合，共達辛溫發(fā)汗，解表散寒的作用。
       上述例子只是就一般組織情況而言，如果遇有病情復(fù)雜或病情嚴重的，也可用兩味或三味主藥，二至四味輔藥，三至五味佐使藥，甚或六至七味佐使藥等等，但也有時用一味主藥，二、三味輔藥組成藥方，也有的不用輔藥，只用主藥和二，三味佐使藥組成，甚至也可只用主藥，和使藥組成藥方。就是說不一定每張藥方都要具備主藥、輔藥、佐藥、使藥以及反佐藥等等，主要是根據(jù)治法的要求和具體情況需要而定，不可刻板拘泥。
       二、藥方的靈活變化：組織藥方既要有一定的原則性，但又必須有隨證加減變化的靈活性。常用的藥方變化方法，概括起來，約有以下幾種：
       1、藥味增減的變化；例如四味補氣湯(舊名四君子湯)是由黨參(或人參)，白術(shù)，茯苓，甘草四味藥物組成。但如遇有脾胃雖虛但不受補的人(服本湯后胃脹、胸悶、腹脹，食欲不振等)，可在此湯中加入陳皮以行氣調(diào)胃，可免除上述缺點，名五味異功散，是治療脾氣虛弱常用的藥方，如病人痰濕較重，舌苔白厚而膩，惡心嘔逆的，則可加半夏，陳皮，名六味湯(舊名六君子湯)，如果還兼有中焦氣滯而胃滿、腹脹的，可再加木香，砂仁以行氣消脹和中，名香砂六味湯。再如用小柴胡湯(柴胡，黃芩、半夏，黨參、甘草、生婪，大棗)時，如遇有口渴甚者，可去半夏，加天花粉，如患者體壯、新病正氣不虛者，可去黨參等等。
       2、用藥量輕重的變化：例如積木湯采用酸甘合化(白芍，飴糖)生陰，辛甘合化(桂枝，甘草)生陽，并使整個藥方的性味是甘緩而溫為主，而成為治療虛勞里急、腹部作痛的有效方劑。再如烏梅丸(烏梅、細辛、桂枝、附子、黨參，黃柏，干姜，黃連，川椒，當歸)利用了酸、辛、溫、苦(蛔蟲見酸則軟，見辛則伏，見溫則靜，見苦則下)合用的特點，成為治療蛔蟲有效的方劑，對吐蛔蟲更為有效。近些年常以此方隨證加減，用于治療膽道蛔蟲癥等，每取得良好效果。再如清熱瀉火多用苦寒，滋陰降火則須用甘寒等等。
       4、功能配伍的變化；例如黃連配吳萸為左金丸，主治肝郁化熱犯胃而致的吞酸嘈雜，配木香為香連丸，主治濕熱痢疾，里急后重，配肉桂為交泰丸，主治心腎不交而致的失眠，配半夏、瓜萎為小陷胸湯，主治心下痞悶疼痛等。另如用芍藥甘草湯做實驗，發(fā)現(xiàn)芍藥對腸管的運動有促進和興奮作用，而甘草與此相反，而起抑制作用，可是把這兩藥配伍起來應(yīng)用，卻可以起到顯著的抑制作用，特別是對腸管運動異常興奮的疾病能起到顯著的抑制作用。再據(jù)近年研究報導，用補中益氣湯、八珍湯(黨參，白術(shù)，茯苓，甘草、熟地、當歸、白芍、川芎)、十全大補湯(即八珍湯加黃苠，肉桂)等。慢性病或疾病的恢復(fù)階段可用“丸”劑。一般說：丸劑常作為常服用，因而丸劑藥方的組織可藥味多些，例如人參再造丸、鱉甲煎丸，安坤贊育丸等，有的多至三、四十味藥。虛證也可用“膏’劑。膏劑藥方中多選用膏汁較豐富的藥味，例如生地，麥冬，天冬，鮮石斛，梨汁，蜂蜜，冰糖等，以便容易收膏．郁證、急癥也有時用‘散’劑。例如逍遙散(柴胡，白芍，當歸，陳皮，白術(shù)、煨姜，茯苓，甘草，薄荷)、四逆散(柴胡，枳實，白芍，甘草)六一散以及參附姜注射液，生脈散注射液，復(fù)方丹參注射液等等。這些方劑既吸收了前人組方用藥的寶貴經(jīng)驗，又結(jié)合了近代的科研成果，打破了舊框框和洋框框，敢于創(chuàng)新，提高了治療效果。我們要隨時吸收并結(jié)合近代科研成果，中西醫(yī)結(jié)合，敢于自創(chuàng)新方。