桂枝茯苓丸出自《金匱要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味藥組成，具有活血化瘀、通經(jīng)疏滯的作用。該方配伍巧妙，藥物精而專一，寒溫相宜，攻堅散結(jié)而不傷正，通滯化瘀而不傷陰，故臨證之時見瘀血者，若能辨證準(zhǔn)確，均有良好的療效。余遵仲景之法，謹(jǐn)守病機(jī)，臨床常以湯劑用于他病，也每獲良效。
       小便不通
       張某，女，29歲，初診，主訴1周前因剖宮產(chǎn)術(shù)后小便涓滴不通，服中西藥無效來診。觀其腹部脹滿、神倦乏力、小腹隆起，拒按，惡露色黑有塊，大便3日未行，舌質(zhì)暗、苔薄白，脈弦細(xì)。
       本病為產(chǎn)后瘀阻下焦，膀胱氣化失職所致。加之術(shù)后氣血損傷，氣血流通失暢，腑氣為瘀所阻，決瀆無權(quán)，氣化不行致癃閉，立方桂枝茯苓湯加減：桂枝15克、茯苓18克、桃仁12克、丹皮12克、赤芍12克、車前子30克，水煎服，每日1劑。服藥后，漸有尿意，后陸續(xù)排尿500毫升，但仍感腹?jié)M脹痛，小便不暢，宗前方再進(jìn)兩劑，二便俱通，腹脹消，諸癥悉解。
       按：《靈樞》之：“血濁氣澀，疾瀉之，則可通也。”桂枝茯苓湯散其瘀滯，通其經(jīng)氣，滯去經(jīng)暢則臟腑功能復(fù)常，此方消結(jié)滯，溝通上下而振奮氣血，加車前子以潔凈腑，而小便得通。
       黃褐斑
       李某，女，36歲，初診，訴其孕后鼻兩側(cè)黃褐色色素沉著，漸增大色濃，產(chǎn)后仍不見消退，服中西藥未果。產(chǎn)后6個月月經(jīng)來潮，經(jīng)期腹痛下墜，色暗，量少有血塊，胸悶不舒，雙乳脹痛，舌淡、苔白，脈沉澀。
       辨證屬產(chǎn)后瘀滯經(jīng)脈，血塊不暢，立方以桂枝茯苓湯加減：桂枝18克、茯苓18克、桃仁12克、芍藥10克、丹皮10克、柴胡12克，水煎服，每日1劑。服藥15劑，斑已減半，經(jīng)水漸行正常，再進(jìn)12劑后黃褐斑消退而愈，諸癥悉平。
       按：經(jīng)云：“血脈閉塞，氣無所行，流注于中，五臟內(nèi)傷。”肝藏血、主疏泄，肝經(jīng)瘀阻則疏泄失職，繼之臟腑功能失調(diào)，污濁之氣循經(jīng)上蒸而成。“其實者散而瀉之”，桂枝茯苓湯活血祛瘀，通經(jīng)氣之滯而去濁氣，加柴胡疏肝理氣，直達(dá)病所而收全功。