痞滿是慢性萎縮性胃炎的主要臨床癥狀之一,
半夏配
黃連是張仲景
半夏瀉心湯的核心配伍組藥,體現(xiàn)了寒熱并用,辛開苦降,消痞散結(jié)的配伍組方治療思想。
痞滿是慢性萎縮性胃炎的主要臨床癥狀之一,
半夏配
黃連是張仲景
半夏瀉心湯的核心配伍組藥,體現(xiàn)了寒熱并用,辛開苦降,消痞散結(jié)的配伍組方治療思想。金元時期李東垣《
蘭室秘藏》中的
枳實消痞丸是在
半夏瀉心湯、枳術(shù)丸的基礎(chǔ)上取其核心配伍衍化而來,治療脾胃虛弱,寒熱互結(jié)之痞滿。沈舒文師其法而不泥其方,抽取辛開苦降,消痞散結(jié)之
半夏、
黃連、
枳實,作為配伍組藥之核心,用于治療慢性萎縮性胃炎寒熱互結(jié),脾胃氣滯之胃脘痞滿。若病發(fā)于脾胃氣虛,而見胃脘痞滿,不思飲食,倦怠乏力,常配入香砂六君子湯。
典型病例 劉某某,女,42歲,寶雞市某機關(guān)干部,2009年6月8日初診。胃脘痞滿,伴疼痛5年余,近3年來逐漸加重,困倦乏力,不思飲食,噯氣,排便不暢,在當?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查報告:中度萎縮性胃炎;病理報告:伴中度腸上皮化生。舌質(zhì)暗紅,苔厚膩微黃,脈沉細弦。中醫(yī)診斷:胃痞,證屬寒熱互結(jié),脾虛胃滯。治療予以消痞散結(jié),健脾行氣之劑。處方:法
半夏10克,
黃連6克,
枳實15克,
黨參15克,生
白術(shù)15克,
刺猬皮15克,生
牡蠣30克,枸橘15克,
穿山甲5克(研末沖服),
佛手10克,半枝蓮30克,炙
甘草4克。患者服藥14劑后,癥狀明顯減輕。再以上方化裁調(diào)治3個月,癥狀完全消失。半年后胃鏡檢查報告:輕度慢性萎縮性胃炎;病檢報告:慢性萎縮性胃炎。