陳姓女,23歲,某年春三月,午后來蒲老處求診,自訴月經(jīng)三月多未潮,漸漸腹脹疼痛,小腹硬,手不能近,連日流血,時(shí)多時(shí)少,墜脹難受,食欲減
陳姓女,23歲,某年春三月,午后來蒲老處求診,自訴月經(jīng)三月多未潮,漸漸腹脹疼痛,小腹硬,手不能近,連日流血,時(shí)多時(shí)少,墜脹難受,食欲減少,某醫(yī)院檢查,認(rèn)為“是妊娠,已五六月”,而患者自知非孕,與第一、二次妊娠不同。觀其顏青,舌色紫,捫其腹,拒按,大如箕,脈象沉弦澀,末次月經(jīng)是去年十二月中旬,正在經(jīng)期,隨夫運(yùn)貨,拉車于旅途之中,自此月經(jīng)停止,下月應(yīng)至不至,蒲老指出:“此病實(shí)非孕也,腹大如箕非三月孕形,腹脹痛而小腹墜甚,拒按而堅(jiān),亦非孕象,且連日流血而腰不痛,又不似胎漏。此必經(jīng)期用力太過,兼之途中感受冬候嚴(yán)寒所致”。《靈樞?水脹篇》曰:“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時(shí)下,皆生于女子,可導(dǎo)而下。”此女體素健壯,主以
當(dāng)歸飲、
血竭散合劑:
當(dāng)歸二錢,
川芎二錢,醋制
鱉甲五錢,吳萸一錢五分,
桃仁、
赤芍各二錢,
肉桂一錢,
檳榔一錢,
青皮一錢,
木香、
莪術(shù)、
三棱、
大黃各一錢,
延胡索二錢,
血竭一錢。濃煎溫服。此方仍溫通破堅(jiān)之劑,服一劑,下掌大黑血一片,痛稍減,墜脹不減,脈仍如故,乃以原方再進(jìn),并隨湯藥送化癥回生丹一丸。次日其妹來告:“服藥一時(shí)許,患者突然昏倒,不知人事,手足亦冷,見下衣皆濕,寬衣視之,皆為血塊,大如碗者一枚,余如卵者數(shù)枚,色多瘀黑,不一會,手足自溫,神志漸清,今日有惡心,不思食,昨日之藥,能否再服?”患者自覺小腹脹痛俱減,但覺尚有似茄子硬塊未去,蒲老思之良久說:“大積大聚、衰其半而止,大毒治病,十去其六,況
血海驟空,胃虛不納,宜急扶胃氣。”原方止后服,易以異功散加味:
黨參三錢,
白術(shù)、
茯苓、炙
甘草各二錢,
砂仁、
香附、
陳皮各一錢,
當(dāng)歸、
白芍各二錢,
生姜三片,
大棗四枚。囑服二劑。越三日,其妹來告:“患者服藥后,胃口已好,睡眠亦安,已不流血,惟連下豆渣狀物,今晨復(fù)下卵大硬塊,色白,堅(jiān)如石,棄之廁中。”惜未將其送化驗(yàn)室分析。再以十全大補(bǔ),連服三劑,諸證皆除,惟全身浮腫。蒲老告之曰:“此虛腫也。”仍以十全大補(bǔ),
肉桂易
桂枝又進(jìn)三劑,身腫消失,精神漸復(fù),停藥,以飲食調(diào)理,又一月恢復(fù)健康,月經(jīng)應(yīng)期而至,一切如常。