中西醫(yī)該怎樣結(jié)合，至今尚存在爭(zhēng)議。中醫(yī)界近年來(lái)倡導(dǎo)蘭州裴正學(xué)教授等提出的“西醫(yī)診斷，中醫(yī)辨證，中藥為主，西藥為輔”的中西醫(yī)結(jié)合模式。
       中西醫(yī)該怎樣結(jié)合，至今尚存在爭(zhēng)議。中醫(yī)界近年來(lái)倡導(dǎo)蘭州裴正學(xué)教授等提出的“西醫(yī)診斷，中醫(yī)辨證，中藥為主，西藥為輔”的中西醫(yī)結(jié)合模式。值得注意的是：任何一門學(xué)科都有其自身獨(dú)特的理論體系。在中西醫(yī)結(jié)合理論和臨床實(shí)踐中，我們要準(zhǔn)確把握中西醫(yī)之間的互補(bǔ)性和各自理論體系的獨(dú)立性，避免將西醫(yī)學(xué)思維方式和理念套用于中醫(yī)，以免對(duì)中醫(yī)學(xué)自身的健康發(fā)展產(chǎn)生不利的影響，下面我們來(lái)分析這個(gè)問題。
       在中醫(yī)辨證論治時(shí)首先需要明確：中醫(yī)學(xué)的“藏象”和西醫(yī)學(xué)組織器官的概念是有區(qū)別的，西醫(yī)診斷和中醫(yī)臟腑辨證定位不是對(duì)等的；而且，《傷寒論》以“六經(jīng)”為辨證綱領(lǐng)，《溫病學(xué)》以衛(wèi)、氣、營(yíng)、血及上、中、下三焦為病位，如果忽視這種差異，依據(jù)西醫(yī)診斷去按圖索驥，讓中醫(yī)辨證論治“對(duì)號(hào)入座”，那么會(huì)使中醫(yī)思維方式和理念西醫(yī)化，從而喪失自身的特色意義。
       如中醫(yī)學(xué)“肝”的內(nèi)涵不僅僅局限于肝臟本身，它主要代表了肝臟在五行中屬木，主升發(fā)疏泄這種功能；中醫(yī)學(xué)的脾臟，實(shí)際上包含了整個(gè)胃腸道的消化功能。
       所以，中醫(yī)辨證論治時(shí)確定病位就不一定和西醫(yī)診斷相一致，如中醫(yī)辨證肝炎（西醫(yī)診斷），屬脾胃濕熱的類型很多，故肝炎的中醫(yī)辨證病位不一定都在肝，不一定從肝論治，臨證常通過清利胃腸濕熱，以調(diào)理脾胃運(yùn)化功能為主要的治療方法。
       但中醫(yī)初學(xué)者可能會(huì)被西醫(yī)診斷所誤導(dǎo)，就肝病去“治肝”。 還有臨床上常見的不經(jīng)辨證論治，輕率選用中成藥。如將腫瘤病灶視作瘀阻，不考慮患者耐受力濫用活血化瘀藥；對(duì)發(fā)熱類疾病，不辨輕重選用苦寒清熱藥雙黃連、清開靈；心肌梗死、腦血栓類疾病，不分虛實(shí)靜滴川芎嗪、丹參酮等，都是西醫(yī)學(xué)思維方式指導(dǎo)下的中醫(yī)藥治療。我們可否將這種方式的中西醫(yī)結(jié)合，稱之為“西化的中醫(yī)”？
       中醫(yī)學(xué)的靈魂在于“理”、“法”與“悟”。中醫(yī)之“理”本于陰陽(yáng)，陰陽(yáng)二氣偏盛或偏衰是產(chǎn)生疾病的根由，“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確地提出了中醫(yī)辨證的要領(lǐng)。“法”在權(quán)變，從中醫(yī)病邪理論來(lái)說，“邪氣”本無(wú)方體，無(wú)定象，故治療當(dāng)無(wú)成方。“悟”即是醫(yī)者妙識(shí)玄通，參透陰陽(yáng)二氣升降出入，往復(fù)循環(huán)，生生不息之理，識(shí)大道之本體，所謂神而明之，存乎其人是也。如上所述，若汲汲于西醫(yī)學(xué)之定位，忽視中醫(yī)學(xué)自身的特點(diǎn)，將使中醫(yī)之“理”、“法”、“悟”喪失而中醫(yī)之醫(yī)道漸滅。
       應(yīng)當(dāng)肯定，給疾病一個(gè)準(zhǔn)確的西醫(yī)診斷以定位，中醫(yī)辨證以定性，使中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化，規(guī)范化，中醫(yī)辨證論治有了規(guī)律可循，治療用藥針對(duì)性增強(qiáng)，便于學(xué)習(xí)，掌握和推廣運(yùn)用。但由此產(chǎn)生的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的現(xiàn)象卻偏離了中醫(yī)學(xué)的基本精神，這是應(yīng)當(dāng)引起重視的。
       因此，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才，提高中醫(yī)辨證論治水平，關(guān)鍵是一個(gè)思想方法的問題。