網(wǎng)摘2007-12-29
夏季流感(相當于暑濕)。
主證:發(fā)熱,汗出,煩渴,頭痛、頭脹,惡心嘔吐,胸悶身倦,腹痛腹瀉,或渴或不渴、舌質(zhì)紅或不紅,舌苔白滑或微膩。脈浮數(shù)或濡數(shù)。
治法:清暑化濕。
方藥:
藿香正氣散合新加
香薷飲加減。
藿香10克(后下),
紫蘇10克,
香薷10克(后下),
金銀花12克,
連翹12克,
白芷10克,
厚樸10克,
佩蘭10克,
竹葉10克。
方解:方中
藿香、
佩蘭、
紫蘇、
香薷辟穢化濕兼解表;
金銀花、
連翹、
竹葉清暑熱之氣;
白芷去頭痛;
厚樸化濕和中。
加減法:發(fā)熱不解加
青蒿12克、
柴胡12克;腹脹腹瀉、納呆明顯者加
薏苡仁30克、
白術(shù)15克、
神曲15克;暑熱傷陰者加
西洋參9克(另燉),
玄參15克、麥門冬15克、
生地黃30克。
典型病例: 劉×,男,20歲,學生。因發(fā)熱、頭痛,納呆,腹痛腹瀉三天就醫(yī)。患者因天氣炎熱,嗜食生果冷飲,復因夜臥受電風扇通宵吹拂,致感受暑濕之邪。現(xiàn)覺身熱不揚,頭痛頭重,骨節(jié)痠痛,四肢沉重,口干,胸悶脘痞,腹部隱痛,便溏不爽日4~5次。苔白膩質(zhì)淡紅脈濡略數(shù)。證屬外感暑濕,治宜芳香化濕,疏中解表。用
藿香正氣散加減為治:
藿香10克(后下)、
紫蘇12克、
香薷10克(后下)、
連翹12克、
白芷10克、
厚樸10克、
佩蘭10克、
柴胡12克、
薏苡仁30克、
白術(shù)15克、
神曲15克。水煎服,每日1劑,共服5劑。藥后發(fā)熱身痛等癥消失,仍覺身重,疲倦乏力,大便日二次偏爛,此屬濕邪滯留,余邪未盡。因寄宿學校,服湯藥不便,遂囑其早服
藿香正氣丸10克,晚服香砂六君丸10克,連續(xù)一周鞏固療效。