古人論治本病，多從風、虛立論，如《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》記載：“此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出當風，或露臥乘涼，風邪多中表虛之人。初起皮膚作癢，次發(fā)扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。
       四藤為調(diào)和陰陽的基本配伍
       古人論治本病，多從風、虛立論，如《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》記載：“此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出當風，或露臥乘涼，風邪多中表虛之人。初起皮膚作癢，次發(fā)扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日癢甚者，宜服秦艽牛蒡湯；夜癢重者，宜當歸飲子服之。”
       趙炳南強調(diào)治病要從整體出發(fā)，辨證時必首辨陰陽，分清虛實，補其不足，損其有余。另外，趙炳南還重視顧護氣血的平衡。氣屬陽，血屬陰，人身氣血，各具陰陽之性，互為其根，以維護人體的健康。氣血暢通條達則正氣充實、陰平陽秘，疾病得以治愈。
       趙炳南學問源自《醫(yī)宗金鑒》和師傳，以及多年的實踐經(jīng)驗，他體會，許多皮膚病的發(fā)生與陰陽不調(diào)、氣血失和有關，而慢性蕁麻疹亦是如此。古人居處起居遠較今人落后，感受六淫邪氣機會良多，且寡衣少食，故外易中風寒，內(nèi)易傷血虛，寒氣凝滯，故稽留日久；虛則邪戀，故隱疹不消，同為慢性蕁麻疹之常見病因。但古人質(zhì)直，所知者少，所慮者少，今人反之，日出即作，日入不息，殫精竭慮，競逐榮勢，神無以安，精不能藏，神不能安則陰陽乖，精不能藏則氣血竭，故出現(xiàn)陰陽失調(diào)，氣血不和亦屬必然。趙炳南熟于世態(tài)，洞悉病因，深知現(xiàn)代人生活規(guī)律、體質(zhì)特點，因而在風寒、血虛兩型之外，另列陰陽不和，氣血不調(diào)一型，補《醫(yī)宗金鑒》之未逮。
       對于慢性蕁麻疹患者，趙炳南每每辨證為陰陽失調(diào)、氣血失和，處以調(diào)和陰陽、中和氣血之法。此類患者多為勞心之人，平素勞累操心，日久則致臟腑陰陽氣血功能失調(diào)，表現(xiàn)為上火下寒、上實下虛、經(jīng)絡阻隔、氣血凝滯的陰陽不調(diào)證，常表現(xiàn)為皮疹反復發(fā)作，伴有不定時的頭痛頭暈、乏力、手足常發(fā)涼，而手足心又發(fā)熱；或自覺畏寒，又有五心煩熱，腰痛；心悸、心煩、失眠、健忘、頭暈、耳鳴、腰酸腿軟、潮熱盜汗，睡眠不實，多夢易驚；口舌生瘡、口渴唇裂，經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等癥，女子可伴有帶下、月經(jīng)不調(diào)、少腹痛等不適。舌體胖、邊有齒痕，舌質(zhì)紫暗或淡，脈象多弦滑，或沉細，或芤，或澀等。趙炳南治療中喜用天仙藤、鉤藤、首烏藤和雞血藤，此四藤為趙炳南調(diào)和陰陽氣血的基本配伍。
       藤主通，能循脈絡，無微不至。陰陽所以不和皆不通之故也，不通則氣血不和，常致氣滯血瘀。藤類藥纏繞蔓延，縱橫交錯，無所不至，可通行十二經(jīng)脈，行氣活血。其中天仙藤性苦溫，歸肝、脾、腎經(jīng)，用之可祛風活血利水，使氣無不行，血無不活，周身上下得以條達；鉤藤性甘，微寒，歸肝、心包經(jīng)，輕能透發(fā)，清能泄熱，故可清熱平肝，下氣寬中。此兩味藥主陽，調(diào)氣，皆可祛風。首烏藤，性甘、平，歸心、肝經(jīng)，有養(yǎng)血益肝安神之功；雞血藤，苦，微甘、溫，歸肝經(jīng)，有養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)之功。此兩味藥主陰，皆有養(yǎng)血之功。故四藥合用，使氣行血活，以達調(diào)和陰陽之功。另外，近代藥理學研究表明，雞血藤、首烏藤等藤類藥物，部分有抗變態(tài)反應及免疫調(diào)節(jié)作用，從現(xiàn)代醫(yī)學的角度為治療蕁麻疹提供了一定的客觀依據(jù)。
       上方案例中的患者平素情緒急躁，勞累操心，日久陰陽失和，心腎不交，水火不濟，表現(xiàn)為心煩多夢，腰酸乏力；火熱灼傷脈絡，則出現(xiàn)口腔潰瘍；另一方面，由于肝陰暗耗，肝陽偏亢，故頭痛，加之風邪侵襲，故出現(xiàn)風團、瘙癢。方中四藤調(diào)和陰陽氣血，萼梅花開郁和中，趙炳南常用此藥消頭眩心不安，合歡花、合歡皮及蓮子心解郁清心除煩，趙炳南常用對藥金蓮花和金雀花治療口腔潰瘍，因兩味藥清熱解毒，消腫止痛，且花類藥有輕揚上浮之性，可引藥上行，直達病所。另外，還使用祛風藥浮萍配合丹皮、丹參涼血行氣之品，達到“風血同治”的作用。加上荷梗、蓮須、澤蘭、佩蘭化濕之品，共奏調(diào)和陰陽、中和氣血、清心化濕之功。
       趙炳南常用外治四法
       邪有深淺之別，同為陰陽失調(diào)，氣血不和，有傷乎內(nèi)者，癥見頭暈頭痛、乏力腰酸、手足發(fā)冷或手足心發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)等癥；隱疹乃傷乎外者，病在五體之毛脈皮肉，則起風瘙隱疹，故當以外治之。
       對于本病的外治，古人妙法良多：丹溪有黃瓜水調(diào)伏龍肝外治之法，《證治準繩》有外治風癮疹百治不瘥神效方，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中有“外用燒酒浸百部，以藍布蘸酒擦之”之法。趙炳南師古不泥，常用四法外治本病，均取其止癢治標作用，而其應用又有陰陽、表里、氣血、虛實、寒熱之分。
       1、楮桃葉性味甘涼，水劑浸浴適用于老年人血虛，不能濡養(yǎng)，皮膚干燥，遇風則癢者，用楮桃葉0．5千克，水5000毫升，煮沸30分鐘后濾過備用，先以藥液溻洗，以后加以浸浴，具有潤膚止癢的作用。
       2、玉樹油辛涼芳香，富含揮發(fā)油，由桉葉油等組成，具有辟穢解毒、消腫止痛、安神止癢之功，外擦可以辛涼清解，宣散風熱，適合風熱侵襲、皮疹顯著瘙癢者。本品有一定刺激性，皮損破潰處忌用。
       3、龍葵30克，龍膽草15克，香附15克。水煎，濕敷患處。主要適用于蕁麻疹肝膽熱盛者。熱盛生風則起風團而癢，內(nèi)服龍膽瀉肝湯，外用則取龍葵清熱解毒、活血消腫之功，及龍膽草清熱燥濕瀉火之能。正如古人所言：龍葵能治痘風瘡，遍身風癢。香附煮汁熏浴，令汗出五七度，除癮疹，止瘙癢。三味藥合用，有清有散，共起瀉火息風之功。
       4、藁本120克，川椒15克，苦參60克，石菖蒲30克。水煎，外洗。主要用于風寒濕相合所引起的蕁麻疹。藁本辛溫祛風，川椒辛溫殺蟲止癢。苦參殺蟲燥濕止癢，石菖蒲辛苦溫，殺諸蟲，治惡瘡疥瘙。四味藥物合用，辛能祛風，溫能散寒，苦能燥濕，共達消疹之目的。
       對于本病的預防調(diào)護，趙炳南認為，慢性患者雖經(jīng)治愈，近期無新生皮疹，但為了減少復發(fā)，最好在治愈后再服藥一階段，這樣才能達到減少復發(fā)的目的。在治療期間或在恢復后，應注意飲食的禁忌，不宜服用魚蝦、辣椒、煙酒等腥發(fā)動風和刺激食物，避免誘發(fā)因素，以免引起該病的復發(fā)。