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《臨證指南醫(yī)案》卷六 便血

       便血一癥。古有腸風(fēng)臟毒脈痔之分。其見(jiàn)不外乎風(fēng)淫腸胃。濕熱傷脾二義。
       鄭 夏至后。濕熱內(nèi)蒸。腸風(fēng)復(fù)來(lái)。議酸苦法。(濕熱)
           川連 黃芩 烏梅肉 生白芍 廣皮 濃樸 荊芥菊花炭 又駐車丸二錢
       某 脈右數(shù)。形色蒼黑。體質(zhì)多熱。復(fù)受長(zhǎng)夏濕熱內(nèi)蒸。水谷氣壅。血從便下。法以苦寒。佐以辛溫。薄味經(jīng)月。可冀病愈。
           茅術(shù) 川連 黃芩 濃樸 地榆 槐米
       程 年前痰飲哮喘。不得安臥。以辛溫通陽(yáng)劫飲而愈。知脾陽(yáng)內(nèi)弱。運(yùn)動(dòng)失職。水谷氣蒸。飲邪由濕而成。濕屬陰。久郁化熱。熱入絡(luò)。血必自下。但體質(zhì)仍屬陽(yáng)虛。凡腸紅成方。每多苦寒。若臟連之類。于體未合。毋欲速也。
           生于術(shù) 茯苓 澤瀉 地榆桑葉 丹皮俞陽(yáng)虛。腸紅洞瀉。議劫胃水。(陽(yáng)虛寒濕)理中換生茅術(shù)生濃樸附子炮姜
       程(十七) 脈沉糞后下血。少年淳樸得此。乃食物不和。腸絡(luò)空隙所滲。與升降法。
           茅術(shù) 濃樸 廣皮 炮姜 炙草 升麻 柴胡 地榆
           又 脈緩濡弱。陽(yáng)氣不足。過(guò)飲濕勝。大便溏滑。似乎不禁。便后血色紅紫。兼有成塊而下。論理是少陰腎臟失司固攝。而陽(yáng)明胃脈。但開(kāi)無(wú)合矣。從來(lái)治腑。以通為補(bǔ)。與治臟補(bǔ)法迥異。
           先擬暖胃通陽(yáng)一法。
           生茅術(shù) 人參 茯苓 新會(huì)皮 濃樸 炮附子 炮姜地榆
       程(三一) 食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未已。蓋陽(yáng)微健運(yùn)失職。酒食氣蒸。濕聚陽(yáng)郁。脾傷清陽(yáng)日陷矣。議用東垣升陽(yáng)法。(濕遏脾陽(yáng))
           人參 茅術(shù) 廣皮 炙草 生益智 防風(fēng)升麻
       某 陽(yáng)虛體質(zhì)。食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未止。蓋陽(yáng)微健運(yùn)失職。酒食氣蒸濕聚。脾陽(yáng)清陽(yáng)日陷矣。當(dāng)從謙甫先生法。(中虛濕下陷)
           人參(二錢半) 干姜(二錢半煨) 附子(三錢) 茅術(shù)(五錢) 升麻(三錢) 白術(shù)(二錢半)濃樸(二錢半) 茯神(二錢半) 廣皮(二錢半) 炙草(二錢半) 歸身(一錢半) 白芍(一錢半)葛根(二錢半) 益智(一錢半) 地榆(三錢半) 神曲(一錢半)
           上藥各制。姜棗湯丸。
           溫 濕勝中虛。便紅。
           焦術(shù) 炒當(dāng)歸白芍 炙草 防風(fēng)根 煨葛根 干荷葉
       劉(六一) 郁怒。腸紅復(fù)來(lái)。木火乘腑絡(luò)。腹中微痛。議與和陰。(郁怒木火犯土)
           冬桑葉 丹皮 生白芍 黑山梔 廣皮 干荷葉邊 生谷芽
       張 二年前沖氣入脘。有形痛嘔。糞前后有血。此屬厥陽(yáng)擾絡(luò)。風(fēng)動(dòng)內(nèi)爍。頭巔皆眩痛。每日用龍薈丸。
       葉 嗔怒動(dòng)肝。絡(luò)血乃下。按之痛減為虛。夫肝木上升。必犯胃口。遂脹欲嘔。清陽(yáng)下陷。門戶失藏。致里急便血。參術(shù)炮姜。辛甘溫暖。乃太陰脾藥。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之氣。自肝而出。自覺(jué)冷者。非真冷也。駐車丸二錢。
       程(四六) 少陽(yáng)絡(luò)病。必犯太陰。脾陽(yáng)衰微。中焦痞結(jié)。色痿如瘁。便后有血。論脾乃柔臟。非剛不能蘇陽(yáng)。然郁勃致病。溫燥難投。議補(bǔ)土泄木方法。
       人參 當(dāng)歸 枳實(shí)汁 炒半夏 桑葉 丹皮參歸。養(yǎng)脾之營(yíng)。枳半通陽(yáng)明之滯。桑丹泄少陽(yáng)之郁。
       某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹?jié)M。隨瀉血。向來(lái)糞前。近日便后。是風(fēng)木郁于土中。氣滯為膨。氣走為瀉。議理中陽(yáng)。泄木佐之。(木郁土中)
           人參 附子 炮姜 茅術(shù) 濃樸 地榆 升麻(醋炒) 柴胡(醋炒)
       某 便紅脈數(shù)。(大腸血熱)
           生地(三錢) 銀花(三錢) 黃芩(一錢)|<<<<<1234>>>>>|
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