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彌漫性間質(zhì)性肺系病研究

       目前多數(shù)專(zhuān)家將其歸屬于中醫(yī)“肺痿”的范疇,已有行業(yè)學(xué)會(huì)對(duì)中醫(yī)藥診治該類(lèi)疾病形成了多個(gè)診療規(guī)范。《彌漫性間質(zhì)性肺疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(2012版)》,將該病以肺氣虛證,陰虛內(nèi)熱證,肺腎氣虛證,肺腎氣陰兩虛證,痰熱壅肺證,痰濁阻肺證,血瘀證來(lái)辨證。
       彌漫性間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動(dòng)性呼吸困難、胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影,限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類(lèi)疾病群構(gòu)成的臨床-病理實(shí)體總稱。
       肺間質(zhì)包括肺實(shí)質(zhì)的大部分,由位于肺泡間的組織構(gòu)成,包括肺泡壁、網(wǎng)狀和彈性纖維、毛細(xì)血管網(wǎng)及淋巴管組織。
       隨著環(huán)境污染加重、人口老齡化趨勢(shì)、免疫風(fēng)濕結(jié)締組織疾病增加及更加敏感的診斷技術(shù)(如HRCT)的廣泛應(yīng)用,彌漫性間質(zhì)性肺疾病發(fā)病率明顯升高。
       在彌漫性間質(zhì)性肺疾病中,由結(jié)締組織疾病引起的占據(jù)相當(dāng)一部分比例,而針對(duì)臨床上有部分患者具有結(jié)締組織疾病特點(diǎn),但又不能明確診斷為結(jié)締組織疾病的這類(lèi)患者,提出了《伴有結(jié)締組織疾病特征的間質(zhì)性肺病(IPAF)》的專(zhuān)家共識(shí)。
       目前多數(shù)專(zhuān)家將其歸屬于中醫(yī)“肺痿”的范疇,已有行業(yè)學(xué)會(huì)對(duì)中醫(yī)藥診治該類(lèi)疾病形成了多個(gè)診療規(guī)范。《彌漫性間質(zhì)性肺疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(2012版)》,將該病以肺氣虛證,陰虛內(nèi)熱證,肺腎氣虛證,肺腎氣陰兩虛證,痰熱壅肺證,痰濁阻肺證,血瘀證來(lái)辨證。
       《彌漫性間質(zhì)性肺疾病中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)(征求意見(jiàn)稿)》認(rèn)為其病因?yàn)椤靶岸厩忠u、正氣虧虛、他病失治”,病機(jī)是“因虛致瘀、本虛標(biāo)實(shí)、瘀痰互結(jié)”,以“益氣活血、化瘀散結(jié)、調(diào)補(bǔ)肺腎”為基本治則。同時(shí)將其證候類(lèi)型歸納為:邪毒襲肺證,痰熱壅肺證,氣虛血瘀證,肺腎不足,氣陰兩虛證五種。
       
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