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突出特色是彰顯中醫(yī)先進(jìn)性

       中醫(yī)之所以有別于西醫(yī),是因?yàn)樗谒季S、理論與方法上具有與西醫(yī)不同的特色,但二者又都稱之為醫(yī)學(xué),說明兩者存在的目的又是相同的,都是為人類的身心健康服務(wù)的。
       怎樣突出中醫(yī)特色?長期以來,中醫(yī)界一直被一種現(xiàn)象所困擾:一方面強(qiáng)調(diào)突出中醫(yī)的人文屬性和自然科學(xué)屬性,一方面又堅(jiān)決反對中醫(yī)研究向現(xiàn)代科學(xué)問道;一方面強(qiáng)調(diào)中醫(yī)要發(fā)展創(chuàng)新、與時俱進(jìn),一方面又呼吁中醫(yī)要回歸傳統(tǒng),要原汁原味。中醫(yī)的路究竟應(yīng)該怎么走?突出中醫(yī)特色就一定要與現(xiàn)代科學(xué)對立嗎?說明我們在對待突出中醫(yī)特色的問題上認(rèn)識還很不一致。突出中醫(yī)特色,就是突出中醫(yī)優(yōu)勢,就是彰顯中醫(yī)的先進(jìn)性,這應(yīng)當(dāng)是一個基本認(rèn)識。
       突出中醫(yī)特色的根本意義何在
       突出中醫(yī)特色的根本意義是什么?這是中醫(yī)發(fā)展首先需要明確和把握的,不明其意義的根本所在,突出中醫(yī)特色就會盲目,就會失去方向。中醫(yī)之所以有別于西醫(yī),是因?yàn)樗谒季S、理論與方法上具有與西醫(yī)不同的特色,但二者又都稱之為醫(yī)學(xué),說明兩者存在的目的又是相同的,都是為人類的身心健康服務(wù)的。為人類健康服務(wù),既是西醫(yī)存在的根本目的,也是中醫(yī)存在的根本目的。醫(yī)學(xué)因?yàn)榧膊《a(chǎn)生,必然以治療疾病、消除疾病為根本任務(wù)。突出中醫(yī)特色的根本意義也在于此。有了這樣一個基本的把握,突出中醫(yī)特色才能有一個正確的方向。
       怎樣才能更有效地治療疾病和消除疾病?無論中醫(yī)還是西醫(yī),措施都是一樣的,即努力提高自己的理論水平和臨床水平,提高對疾病的防治能力。中西醫(yī)之爭,說到底,就是對疾病防治能力的比較和較量。誰的能力強(qiáng),誰就占有優(yōu)勢,誰就會贏得社會需求。防治疾病的能力上不去,其他方面無論多么有優(yōu)勢都不會成為真正的核心競爭力。
       所以,中醫(yī)作為一門實(shí)用科學(xué),突出其特色,就要首先將特色化為一種優(yōu)勢,化為一種超越西醫(yī)的優(yōu)勢,只有成為優(yōu)勢,中醫(yī)才能有好的社會需求,才會有生命力,其特色才能得到長久的保持與突出。
       在對突出中醫(yī)特色的認(rèn)識上,我們時刻不能忘記其根本意義所在,以為突出中醫(yī)特色就是要守住中醫(yī)的傳統(tǒng),使之原汁原味,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。試想,假如我們的特色不能成為一種優(yōu)勢,不能成為一種強(qiáng)大的競爭力,我們將如何來傳承?失去社會需求,即使靠政策的保護(hù)傳承下來又有什么意義呢?
       中醫(yī)理論中的許多思想如整體思維、陰陽平衡觀、五行聯(lián)系觀、氣一元論等,仍然是當(dāng)下整個醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)可的科學(xué)思想,但是在理論細(xì)節(jié)和防病治病方法上,中醫(yī)既有先進(jìn)的一面,也存在不足的一面。突出中醫(yī)特色,就是在弘揚(yáng)先進(jìn)的同時,把不足的、落后的一面經(jīng)過發(fā)展、提高使之完善,成為優(yōu)勢。中醫(yī)特色是中醫(yī)本質(zhì)的反映,失去中醫(yī)特色,就等于是中醫(yī)的消亡。中醫(yī)要代代傳承,就要通過發(fā)展、創(chuàng)新不斷為中醫(yī)注入旺盛的生命力,使之保持永久的活力。所以,突出中醫(yī)特色也要樹立科學(xué)發(fā)展觀,以人為本,以社會需求為導(dǎo)向,不斷提高中醫(yī)特色理論和特色方法的科學(xué)水平。
       要辯證地認(rèn)識中醫(yī)特色的變與不變,“不變”是指中醫(yī)特色的本質(zhì)不變,如基本思維、基本理論、基本方法不變;“變”則是指其思維的系統(tǒng)水平、理論的科學(xué)水平、方法的現(xiàn)代水平要隨時代不斷發(fā)展提高。與時俱進(jìn),就是要求中醫(yī)的特色理論與方法不斷去滿足日益提升的社會需求。“與時俱進(jìn)”不要僅停留在口號上,要貫徹到理論研究與臨床實(shí)踐中,在堅(jiān)守特色的同時積極進(jìn)行實(shí)踐探索。
       中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化血脈相連,所以,突出中醫(yī)特色,還肩負(fù)著傳承中國傳統(tǒng)文化的重任。但是,必須有一個前提,那就是中醫(yī)臨床首先要得到很好的發(fā)展,要有充足的生命力。有人說“中國傳統(tǒng)文化是皮,中醫(yī)是毛,皮之不存毛將焉附?”可是,中醫(yī)如果先行消失,傳統(tǒng)文化又靠誰來承載和傳承?所以,要讓中醫(yī)成為傳統(tǒng)文化的承載者,首先讓中醫(yī)屬于自然科學(xué)的那一部分(即科學(xué)中醫(yī))得到很好的發(fā)展,化為臨床永久的優(yōu)勢,這樣社會才能對中醫(yī)有需求,中醫(yī)才有可能和能力承擔(dān)起傳承中國傳統(tǒng)文化的重任。我曾經(jīng)提出,“中醫(yī)復(fù)興,首先是科學(xué)中醫(yī)的復(fù)興”,這是中醫(yī)發(fā)展的邏輯起點(diǎn),因?yàn)樯鐣枰氖紫仁强茖W(xué)的中醫(yī),即能夠防治疾病的中醫(yī),沒有科學(xué)中醫(yī)的復(fù)興,就不可能有包括“文化中醫(yī)”在內(nèi)的整個中醫(yī)的復(fù)興。有人擔(dān)心發(fā)展科學(xué)中醫(yī)會弱化文化中醫(yī),因而找出種種理由阻礙將中醫(yī)放入科學(xué)范疇中進(jìn)行研究。可以推斷,如果因此放棄對科學(xué)中醫(yī)的發(fā)展,文化中醫(yī)也將隨著科學(xué)中醫(yī)的衰弱而枯萎。
       突出特色是彰顯中醫(yī)先進(jìn)性
       如上所談,突出中醫(yī)特色,就要首先使中醫(yī)特色化為優(yōu)勢,這是突出中醫(yī)特色的基本前提。特色優(yōu)勢,說到底,就是中醫(yī)特色表現(xiàn)出來的先進(jìn)性。突出中醫(yī)特色,就是彰顯中醫(yī)的先進(jìn)性。那么,我們的中醫(yī)特色是否都完全具備先進(jìn)性了呢?顯然沒有。我們在很多方面比西醫(yī)有優(yōu)勢,同樣在某些方面又與西醫(yī)存在差距,互為優(yōu)勢就一定互有不足。我們要客觀面對自己的優(yōu)勢與不足,要有一個正確的估價,實(shí)事求是,這是對待中醫(yī)特色應(yīng)有的態(tài)度。
       中醫(yī)特色的先進(jìn)性可體現(xiàn)在兩個方面,一是文化方面,一是科學(xué)方面,這是中醫(yī)具有的雙重屬性所決定的。客觀地說,中醫(yī)孕育于中國傳統(tǒng)文化,在形成發(fā)展中吸納了中國傳統(tǒng)文化的精華,其文化方面的優(yōu)勢顯著強(qiáng)于科學(xué)方面的優(yōu)勢。但是,中醫(yī)承擔(dān)著傳承文化與為人類健康服務(wù)的雙重重任,而且后者更為重要,這就要求中醫(yī)的兩個肩膀都要硬,兩個重任都能擔(dān)得起。從當(dāng)下看,中醫(yī)之所以與西醫(yī)存在距離,根本原因在于中醫(yī)的社會需求還不夠高,即中醫(yī)防治疾病的能力還需要大大提升。所以,如何提高中醫(yī)防病治病的能力,是當(dāng)前中醫(yī)需要著重思考的問題。
       我們應(yīng)當(dāng)有一個基本的認(rèn)識,那就是“科學(xué)中醫(yī)”的問題就應(yīng)當(dāng)放進(jìn)科學(xué)的籃子里來解決。有人反對說“科學(xué)的籃子裝不下中醫(yī)”。是的,如果把包括中醫(yī)文化在內(nèi)的整個中醫(yī)都放進(jìn)科學(xué)的籃子中當(dāng)然不行,而把屬于自然科學(xué)的那一部分,即與中醫(yī)療效相關(guān)的科學(xué)問題交給科學(xué)來解決,不僅可行,而且也是符合邏輯的。將中醫(yī)進(jìn)行“文化中醫(yī)”與“科學(xué)中醫(yī)”的區(qū)分,就是在強(qiáng)調(diào)中醫(yī)既具有人文屬性也具有自然科學(xué)屬性,二者既有聯(lián)系,也有區(qū)別,不同的情況需要不同對待。我們不要一提科學(xué)或一與科學(xué)沾邊就視為“西化”,就扣“科學(xué)主義”的帽了。客觀地說,在中醫(yī)的現(xiàn)代研究中科學(xué)主義還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,不僅不能抵制,還要大力提倡。從發(fā)展時間上看,現(xiàn)代科學(xué)真正涉足中醫(yī)研究領(lǐng)域也不過幾十年的時間,放在中醫(yī)二千多年的歷史長河中,充其量也只能算是剛剛起步,還在孕育階段,這就科學(xué)主義了?也太敏感和夸張了吧?對待中醫(yī)研究中的新事物、新探索應(yīng)該持怎樣的態(tài)度,事關(guān)中醫(yī)的發(fā)展方向。
       就整體思維而言,它是中醫(yī)的重要特色之一,但是,它的發(fā)展已經(jīng)受到局限。因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)視野下的整體現(xiàn)象只限于機(jī)體外在的宏觀層面,在現(xiàn)代科學(xué)背景下,機(jī)體內(nèi)在的微觀變化也屬于整體現(xiàn)象的一部分,但由于中醫(yī)微觀研究的遲緩使之未能納入整體思維的范疇,導(dǎo)致了整體思維的范圍局限、信息采集不完備,而使疾病診治難以超前。這也直接影響到了“治未病”優(yōu)勢的發(fā)揮。現(xiàn)在臨床表明,許多重要的疾病信息在機(jī)體內(nèi)在微觀層面就已經(jīng)形成,但經(jīng)過由內(nèi)而外傳達(dá)到機(jī)體表面形成中醫(yī)證候時,一些重要的治療時機(jī)已經(jīng)錯過。如果我們?nèi)匀痪窒拊谧匀徽軐W(xué)層面以傳統(tǒng)方法進(jìn)行中醫(yī)研究,而不是積極向現(xiàn)代科學(xué)問道,利用其先進(jìn)手段和技術(shù)向中醫(yī)微觀研究領(lǐng)域拓展,將機(jī)體內(nèi)在的微觀現(xiàn)象納入整體思維的范疇,中醫(yī)整體思維的優(yōu)勢就可能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的面前風(fēng)光不再。
       中醫(yī)特色的先進(jìn)性,是中醫(yī)發(fā)展的核心競爭力;沒有了先進(jìn)性,也就沒有了競爭力。但是,中醫(yī)特色的先進(jìn)性只表現(xiàn)在疾病防治能力上是不夠的,還應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)在價格低廉上,價格低廉是中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢。中醫(yī)首先是為中華民族的健康服務(wù)的,突出中醫(yī)特色,就要符合中國的國情,只追求診治方法的現(xiàn)代化,而忽略國民的經(jīng)濟(jì)承受能力,那不能叫先進(jìn)。特別是當(dāng)下中醫(yī)院的發(fā)展,在引進(jìn)和使用一些現(xiàn)代先進(jìn)診療儀器問題上,一定要以患者需求為出發(fā)點(diǎn),以疾病需要為根據(jù),不能使之成為醫(yī)院獲取利益的工具,如果不是這樣,而是以追求利益最大化為目的,長此以往,不僅中醫(yī)毫無先進(jìn)性可言,中醫(yī)特色也會消失殆盡,中醫(yī)便不再是中醫(yī)。
       還有一個問題值得我們思考,就是突出中醫(yī)特色是否一定要追求“純”,是否只有“純中醫(yī)”才能體現(xiàn)中醫(yī)特色?如果是那樣,中醫(yī)只能回歸傳統(tǒng),遠(yuǎn)離現(xiàn)代科學(xué)。問題是限于傳統(tǒng)的研究方法還能不能帶來中醫(yī)的大發(fā)展?能不能提高中醫(yī)的現(xiàn)代社會需求?能不能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的全面復(fù)興?臨床實(shí)踐證明,中醫(yī)對一些慢性疾病是可以獨(dú)立進(jìn)行診治的,并且體現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢,而對一些急癥重癥的診治,如果不與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,不借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法的輔佐和支持,中醫(yī)的特色和優(yōu)勢就難以得到體現(xiàn),這樣的例子俯拾即是。所以,中西醫(yī)結(jié)合對中醫(yī)發(fā)展來說不僅無罪而且有益,如果把中醫(yī)“西化”問題歸罪于中西醫(yī)結(jié)合,不僅與臨床實(shí)際不符,也是缺乏科學(xué)依據(jù)的。中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ),是經(jīng)過實(shí)踐證明并且得到醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的,如果我們連這樣的臨床事實(shí)都不能面對,我們還有什么勇氣去發(fā)展創(chuàng)新,還有什么資格去談中醫(yī)的復(fù)興?
       總之,突出中醫(yī)特色就是彰顯中醫(yī)的先進(jìn)性。不具有先進(jìn)性的中醫(yī)特色,不僅難以突出,也一定不會有生命力的。中醫(yī)發(fā)展一定首先要有一個海納百川的胸懷,能夠?qū)σ磺杏欣谥嗅t(yī)特色發(fā)展的先進(jìn)手段和方法為我所用,而不問中西。唯有如此,中醫(yī)才能放開手腳,大步邁向光輝燦爛的未來。