□ 范鐵兵 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
       “油風(fēng)”是一種頭部毛發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病，其特點(diǎn)是脫發(fā)區(qū)感覺正常，無自覺癥狀。其俗名為“鬼剃頭”，相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。《外科正宗·油風(fēng)》云：“油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，故毛發(fā)根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風(fēng)熱乘虛攻注而然。”現(xiàn)將筆者應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治愈該病的典型病例介紹如下。
       王某，女，35歲，2009年10月發(fā)現(xiàn)頭部左側(cè)有一處直徑約3cm的頭發(fā)脫落區(qū)，頭頂有一處如硬幣大小的頭發(fā)脫落區(qū)。平素失眠多夢(mèng)，時(shí)有頭痛，舌質(zhì)紫暗，苔薄，脈弦細(xì)。詢問病史得知，其丈夫是長(zhǎng)途司機(jī)，經(jīng)常奔波在外，其生性膽小，擔(dān)心丈夫的安全之余，夜間獨(dú)自在家時(shí)尤懼“鬼神”之物，惶惶不可終日。脈證合參，辨證屬肝郁化火，陰血虧虛兼氣滯血瘀而脫發(fā)，治以疏肝解郁，活血通絡(luò)，養(yǎng)血生發(fā)。予川芎15克，何首烏15克，薏苡仁20克，桑葚30克，黃精15克，川楝子15克，香櫞10克，佛手10克，赤芍10克，丹皮10克，當(dāng)歸10克，白芍15克，白術(shù)10克，酸棗仁15克，夜交藤10克。水煎服，日1劑。同時(shí)外用生姜涂搽脫發(fā)部位，每天數(shù)次，并用梅花針扣刺局部至皮膚微微出血為止。用此法調(diào)理半月余，脫發(fā)區(qū)有白色毛發(fā)生長(zhǎng)。2個(gè)月后，脫發(fā)區(qū)頭發(fā)恢復(fù)正常，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
       按：該患者為中年女性，生性膽小，情志不舒而化火，損耗陰血，血熱生風(fēng)，風(fēng)熱上竄巔頂；患者舌質(zhì)紫暗，為郁久致瘀之象，氣郁日久，血瘀阻絡(luò)，致毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落。本方川楝子、香櫞、佛手疏肝解郁，使肝氣條達(dá)；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；何首烏、桑葚、黃精補(bǔ)益精血生發(fā)烏發(fā)；白術(shù)、薏苡仁健脾益氣；赤芍、丹皮活血通絡(luò)；夜交藤、酸棗仁安神定志；川芎活血行氣止痛。外用生姜涂搽局部，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)的暢通；梅花針扣刺局部可直達(dá)血分，舒經(jīng)活絡(luò)。諸法合用，使肝郁得疏，氣血充盛，脈絡(luò)通暢，則毛發(fā)自生。