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走出中醫(yī)信任危機

       中醫(yī)理論如果鉆透了,那你就會看到其中的智慧和遠見,就會在治療時毫不猶豫地信任和使用它。如果中醫(yī)工作者都不相信中醫(yī),遇到疾病不敢用中藥,或是治病毫無主見,用藥毫無依據(jù),那么還有誰相信中醫(yī),中醫(yī)還有什么希望
       中醫(yī)理論如果鉆透了,那你就會看到其中的智慧和遠見,就會在治療時毫不猶豫地信任和使用它。如果中醫(yī)工作者都不相信中醫(yī),遇到疾病不敢用中藥,或是治病毫無主見,用藥毫無依據(jù),那么還有誰相信中醫(yī),中醫(yī)還有什么希望?
       一提起中醫(yī),很多人就會想到魯迅先生曾經(jīng)說過的一句話——“中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”。據(jù)魯迅先生自己的描述,產(chǎn)生這種想法是由于兒時父親得病后請了當?shù)刈钣忻闹嗅t(yī)來診治,而名醫(yī)開的藥也很奇特,有“冬天的蘆根”“經(jīng)霜三年的甘蔗”“原對的蟋蟀”以及“結(jié)子的平地木”等,幼年的他經(jīng)常從高高的柜臺前遞方子進去,抓了藥回家,熬了給父親喝。但這些奇特的藥物并沒有起到神奇的效果,父親的病仍然日重一日,終于撒手西去。于是中醫(yī)在魯迅的心中便留下這么個“騙子”的印象。
       民國政府更是視中醫(yī)為糟粕,對中醫(yī)橫加歧視和排斥,1929年提出“廢止中醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”。雖然在眾多有識之士的反對和抗爭下,中醫(yī)得以保存和延續(xù)下來,但隨著西醫(yī)傳入中國,中醫(yī)日益式微,這卻是不爭的事實。
       在目前的求醫(yī)思維中,普遍存在著這么一個“定論”:西醫(yī)見效快,中醫(yī)見效慢;西醫(yī)治標,中醫(yī)治本。中醫(yī)只能治慢性病,只能治療沒有生命危險的輕癥,只能是西醫(yī)無法治療時無奈的選擇。誰愿意把自己的生命和健康交給一個治不好病的醫(yī)生呢?是什么造就了目前中醫(yī)如此無奈的局面?是中醫(yī)理論落后,是中醫(yī)已經(jīng)被現(xiàn)代科學所逐漸淘汰,還是有別的原因?實際上,在西醫(yī)傳入中國以前,在幾千年的中華文明史中,正是中醫(yī)承擔著維護民族健康的重任,不管是急性病還是慢性病,中醫(yī)都有著切實的療效。從古人留給我們的醫(yī)案中可以看到,中醫(yī)在治療各種急慢性疾病時,往往能使病輕者速愈、病重者轉(zhuǎn)安。為什么現(xiàn)在的中醫(yī)反而變得治不好病了?臨床拿不出療效,這是中醫(yī)不行,還是中醫(yī)從業(yè)者的水平不行?治病效果不好,是中醫(yī)理論不行,還是我們根本就沒有在用中醫(yī)理論治病?我想,這是一個值得我們?nèi)ド钏嫉膯栴}。
       另一方面,中醫(yī)隊伍中存在著很多的“偽中醫(yī)”。他們并沒有理解和掌握中醫(yī),但卻在使用中藥治病,在患者眼里,他們是中醫(yī)師甚至是中醫(yī)專家。而這些“偽中醫(yī)”之所以有市場,最主要的一個原因就是我們對中醫(yī)的認識存在這樣一個誤區(qū):不管你用的是哪一套理論,只要你開的是中藥,那你就是中醫(yī);而患者只要是吃過中藥,不管這個中藥是不是按照中醫(yī)理論配成的,他都會認為是在接受中醫(yī)治療。可以這么說,在大部分人心目中,中醫(yī)是一門很玄乎的醫(yī)學,說得不好聽一點,“玄”就是“稀里糊涂”的代名詞,什么“陰陽五行”“風寒暑濕”聽著就讓人犯迷糊,醫(yī)生說什么就是什么吧。對這些學問膚淺的“偽中醫(yī)”來說,既然大家都不清楚什么是真中醫(yī),那我當然就可以渾水摸魚了。至于憑據(jù)嘛,古人不是說過“醫(yī)者,意也”,這就是說,只可意會,不可言傳,還要什么憑據(jù)?至于藥嘛,當然要耐心地吃,中藥嘛,總要吃個一年半載才會有效的,吃好了,是我本事好,吃不好,那是中醫(yī)沒用。這樣一來,中醫(yī)出現(xiàn)現(xiàn)在的局面就絲毫不值得奇怪了。曾幾何時,“中醫(yī)”又成了江湖游醫(yī)的金字招牌,什么病不好治就治什么,報紙、電臺廣告漫天飛,到處都是“中醫(yī)專家”“中醫(yī)權(quán)威”,打著“祖?zhèn)髦嗅t(yī)”或是“祖?zhèn)髅胤健钡幕献樱笱圆粦M、信誓旦旦地說“××天治愈乙肝”,“××天攻克白癜風”,甚至腫瘤也不在話下。真若如此,中國為什么離諾貝爾醫(yī)學獎還那么遙遠?為什么中醫(yī)好騙人呢?就是某些人利用公眾對中醫(yī)不了解、不認識,編一些“風濕”“血瘀”等名詞就能對付病人。
       現(xiàn)代中醫(yī)耳鼻喉科的奠基人干祖望老先生就有過一段精辟的論述,讓我們來聽聽:祖?zhèn)髅胤降让耖g療法,甚至愚弄騙錢的東西,統(tǒng)統(tǒng)貼上一張“中醫(yī)”的招牌來哄人取巧。更滑稽的是連美容院都愛穿上“中醫(yī)”的外衣,這種污泥濁水四面八方向中醫(yī)身上潑來,中醫(yī)怎能不倒霉?但引以為遺憾和奇怪者,為什么沒有人來登高一呼“這都是假的”呢?就是都沒有認識真正的中醫(yī)是怎樣的,不知其真,焉別其假。
       游醫(yī)固然使中醫(yī)蒙受了不少的不白之冤,然而在所謂的“中醫(yī)現(xiàn)代化運動”下,中醫(yī)的精髓正在日益消亡,這怎么不讓人悲哀?就是這個“中醫(yī)現(xiàn)代化”的模式,造就了一大批用中藥的醫(yī)生,在這些用中藥的醫(yī)生手中,中醫(yī)只剩下了西醫(yī)理論下中藥的簡單羅列和組合,在這里,我稱他們?yōu)椤坝弥兴幍尼t(yī)生”而不是“中醫(yī)師”,只有在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運用中藥治療疾病,這才能稱為中醫(yī)。而喪失了理論指導(dǎo)的中醫(yī)就像是一棵被砍了根的樹,當然無法煥發(fā)生命的活力,也就無法在臨床上取得令人滿意的療效,于是療程動輒累月經(jīng)年,時間一長,在大眾的眼中,中醫(yī)就變成了“慢郎中”。
       中醫(yī)只能治慢性病的觀念在人們心中已經(jīng)根深蒂固,不是一句話就能改變的,中醫(yī)成了很多患者在西醫(yī)無法治療或療效不理想后“死馬當活馬醫(yī)”的選擇,甚至可以說,很多的病家選擇中醫(yī)并不是看中它的療效,而僅是在西醫(yī)缺乏好的治療方案時尋求的一種心理安慰。事實上,中醫(yī)治療多數(shù)急性病的療效確實可靠。在這里,我可以講一些我治療的病例,事實總是有說服力的。
       我的親戚介紹一位肺膿瘍患者來我處看病。他說,其他地方都要求他住院進行支氣管鏡下沖洗治療,而且告訴他,這個病要完全恢復(fù)最起碼要半年時間。由于害怕做支氣管鏡下沖洗治療,他轉(zhuǎn)至我處。我告訴病人,肺膿瘍是肺部的化膿性感染,在中醫(yī)上稱為“肺癰”,唐代孫思邈的《千金方》中就記載了有效的治療方劑,所以對這種疾病,中醫(yī)完全可以治療,而且效果很好。我考慮到患者在胸片上已經(jīng)有液平面出現(xiàn),這就表明了肺部膿已形成,只要通過藥物排膿的方法,使膿液順利排出體外,疾病自然就會痊愈。于是,我就用《千金方》上的“葦莖湯”(蘆根薏苡仁、冬瓜子、桃仁)為主,略微作了些藥物的增減。服至第三天,患者體溫恢復(fù)正常,服至第五天,患者咳嗽明顯增加,并咯出大量的腥臭濁痰,這時患者有些擔心,來問我是不是中藥壓不住,疾病反而厲害起來了?我問他,現(xiàn)在體溫怎樣?他說,每天自己測量都正常。我接著診脈,他的脈象已從初診時的滑數(shù)勁急變?yōu)楝F(xiàn)在的軟弱平和。于是我對他說,現(xiàn)在咳嗽多、膿痰多是肺部膿液外排的好現(xiàn)象,不需要擔心,中藥繼續(xù)吃上五六天痰就會逐漸減少并消失,等痰沒了,病也就好了。果然,繼續(xù)治療一周后,患者咳嗽明顯減少,腥臭濁痰已幾乎沒有,復(fù)查胸片顯示液平面消失,僅發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗。因患者尚有乏力、氣急感,我又改用生脈湯