坐骨神經(jīng)痛是在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域的疼痛。表現(xiàn)為腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足背外側(cè)疼痛。本病多發(fā)生于成年男性,起病多為急性或亞急性。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足,腠理不密,風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲,氣血運(yùn)行不暢所致。
基本治療 [治則] 疏經(jīng)通絡(luò),行氣止痛。
[處方]
足
太陽經(jīng)型:
秩邊、
承扶、
殷門、
委中、
承山、
昆侖。
足少陽經(jīng)型:
環(huán)跳、
風(fēng)市、膝陽、關(guān)陽、陵泉、
懸鐘、
足臨泣。
[加減] 腰骶部疼痛者加
腎俞、
大腸俞、
腰陽關(guān)、腰
夾脊、阿是穴;與天氣變化有關(guān)者加灸
大椎、阿是穴。
[操作] 諸穴均用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,以沿腰腿部足
太陽、足少陽經(jīng)向下放射感為度,不宜多次重復(fù)。
其他療法 1.電針
[取穴] 參考基本治療處方。
[操作] 每次選2~3穴。用密波或疏密波,強(qiáng)度根據(jù)病人的耐受性決定。通電10~15分鐘后,病人感到電流量減小時(shí)要重新調(diào)整電流量。每次留針20~30分鐘。
2.刺絡(luò)拔罐
[取穴] 阿是穴、
次髎、
委中、
委陽、
懸鐘。
[操作] 在腧穴附近找到瘀血絡(luò)脈,常規(guī)消毒后,用消毒
三棱針對(duì)準(zhǔn)穴位,快速刺令絡(luò)脈約一毫米深,令血自動(dòng)流出,待血止后再加拔火罐,吸出瘀血,10~15分鐘后起罐,并清潔局部皮膚,消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次,配合針刺法。
3.穴位注射
[取穴] 腰4、5
夾脊穴,
環(huán)跳,
殷門,
陽陵泉,
飛揚(yáng),
懸鐘。
[操作] 每次選2~4穴。用
當(dāng)歸、
紅花、
威靈仙等中藥注射液,或用維生素B1、B12注射液,1%普魯卡因注射液,10%葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入藥液8~10毫升,其他穴位每穴用2~3毫升。隔日一次,10次為一療程。
4.穴位埋線
[取穴]
腎俞、
環(huán)跳、
承扶、
殷門、
風(fēng)市、
足三里、
陽陵泉、
承山。
[操作] 每次選3~4個(gè)穴,交替使用,一周埋線一次,3次為一療程。
5.
三棱針
[取穴]
腎俞、八髎、
環(huán)跳、阿是穴、
白環(huán)俞、
承扶、
殷門、
承山、
風(fēng)市、
陽陵泉、
懸鐘、
丘墟、
足臨泣。
[操作] 每次選用2~5穴,用消毒
三棱針橫穿過穴位下,提起皮膚并擺動(dòng)幾下,拉斷肌纖維,反復(fù)挑拉,以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次,每周挑一次,3次為一療程。
6.耳針
[取穴]坐骨神經(jīng)、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、
神門。
[操作]每次選2~3穴,毫針用中等刺激,留針20~30分鐘,間隙行針,或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸,每隔兩小時(shí)按壓一次,1~7天后換穴(冬長(zhǎng)夏短)。
注意事項(xiàng) 1.坐骨神經(jīng)痛如由腫瘤、結(jié)核等原因引起,應(yīng)治療其原發(fā)病;腰椎間盤突出引起的可配合牽引或推拿治療。
2.急性期應(yīng)臥床休息,椎間盤突出者須臥硬板床,腰部宜束闊腰帶。
3.平時(shí)注意保暖。勞動(dòng)時(shí)須采取正確姿勢(shì)。(摘自《農(nóng)村實(shí)用針灸技術(shù)》)