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抗類風濕關節(jié)炎藥物研究獲進展

       2005-05-08
       天津市第三中心醫(yī)院和南開大學承擔的天津市科委重點基金項目——《抗類風濕關節(jié)炎活性多肽的合成及應用研究》順利完成,并于近日通過了由天津市科委組織的技術鑒定。該研究通過改變蜂毒肽的構效關系,合成的多肽mel-15既保留了蜂毒肽的抗類風濕關節(jié)炎活性,又降低了其溶血性、致敏性,提高生物利用率,為臨床制備出安全有效的抗類風濕關節(jié)炎多肽藥物打下了基礎。
       類風濕關節(jié)炎是一種以慢性多關節(jié)炎癥為主要表現的全身性自身免疫性疾病,藥物治療是類風濕關節(jié)炎治療的主要手段。早期臨床使用的是植物提取藥物,如水楊酸、秋水仙堿等,后來使用的藥物有非甾體類抗炎藥、激素類藥物、生物治療劑包括抗原誘導免疫耐受、單克隆抗體、細胞因子和基因治療等。但這些藥物在類風濕關節(jié)炎的治療方面還沒有取得滿意的效果。
       天然蜂毒對類風濕關節(jié)炎具有很高的臨床應用價值,但有一定的毒副作用,主要為溶血性和致敏性。溶血性限制了蜂毒的大劑量使用,而致敏性對某些患者更是致命的。另外天然蜂毒還容易被體內的蛋白激酶等酶水解,致使它們的生物利用率低,作用時間短,使其應用受到限制。多年來國內外學者致力于將蜂毒有效成分分離,并成功地從天然蜂毒中分離出蜂毒肽和MCD-肽單體藥劑,但其存在的溶血性和致敏性仍難以達到臨床要求。
       由天津市第三中心醫(yī)院于美麗研究員主持的這一研究工作,首先根據蜂毒肽結構理論,在前期實驗中找出蜂毒肽具有抗類風濕關節(jié)炎的活性片段是蜂毒肽C端的堿性氨基酸殘基和左側的6個殘基。實驗中她們采用Freund’s完全佐劑誘導制備出兔卵蛋白性關節(jié)炎動物模型。在前期動物實驗的基礎上,進一步完善動物試驗,證實研究所合成的多肽類似物對兔免疫性關節(jié)炎的抑制作用。篩選實驗結果表明:所設計合成的多肽mel-15基本保留了蜂毒肽的生物活性,對兔免疫性關節(jié)炎的抑制作用強,具有小劑量給藥、高抗炎效果。
       她們對合成的活性多肽進行了致敏性及溶血性篩選實驗,發(fā)現抗類風濕關節(jié)炎活性多肽在高、中、低三種濃度都沒有溶血現象。實驗中發(fā)現當濃度達到5毫克/毫升時,只有5%溶血。從而確認濃度在8.0微克/毫升至800.0微克/毫升可以安全使用。
       她們據此完成了抗類風濕關節(jié)炎活性多肽與蜂毒注射液對比治療實驗。證實了mel-15可有效地保留蜂毒肽的抗炎活性,而沒有蜂毒肽的強溶血活性、致敏活性;mel-15對類風濕關節(jié)炎動物模型具有良好的治療作用,治療50天時患有類風濕關節(jié)炎的動物膝關節(jié)腫脹程度明顯降低,類風濕因子有明顯改變,血沉明顯降低,80天后接近正常值;治療5個月后mel-15組有效率為76.92%,而蜂毒注射液組有效率為43.86%。