河北承德市中醫(yī)院主任醫(yī)師 潘樹和
甲型H1N1流感屬中醫(yī)的溫病范疇,發(fā)病和緩為“時疫”,急重為“疫疬”。中醫(yī)幾千年來對溫病治療積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗,從張仲景的《傷寒病雜論》到李東垣的《內(nèi)外傷辨惑論》,從葉天士的《
溫?zé)嵴?/a>》到吳鞠通的《溫病條辨》,中醫(yī)對不同特點的溫病都有完整的理論體系和獨特的辨證方法。
未病先防
中醫(yī)對外來病邪的概念和思路是“以人為本”的疾病觀和治療思想,針對“生病的人”從調(diào)整人體陰陽平衡入手,激發(fā)人體正氣及自身抗病力,注重對人的起居、飲食的保養(yǎng)及運動及中藥的預(yù)防。
生活起居
▲“虛邪賊風(fēng)、避之有時” 遠離患者,減少人群聚集,及時增減衣物。
▲“飲食有節(jié)” 飲食要適時、適量、適溫。
▲“起居有常” 作息規(guī)律、適量運動、勤洗澡,居室常通風(fēng)。
▲“精神內(nèi)守” 正確認(rèn)識疫情,以免“恐則氣下,驚則氣亂”。
飲食調(diào)理
▲
蔥白、白蘿卜、香菜,適量加水煮沸熱飲。
▲赤小豆、
綠豆、
白扁豆各30克,加水500毫升煮熟食用。
中藥預(yù)防
貫眾5克,
板藍根5克,
桑葉3克,水煎服,連服三天。
已病防控
潛伏期 一般多在1~3天,最后一天具有傳染性。此期應(yīng)多喝水,多吃含維生素食物,尤其應(yīng)早用中藥,如蓮花清瘟膠囊、清開靈等。
高熱期 病毒感染后第3~4天,持續(xù)高熱是明顯特征之一,體溫在39℃以上,持續(xù)3~4天,伴有頭痛、眼干、咽干、全身酸痛等,此期最具傳染性。治療以中西結(jié)合為主。
恢復(fù)期 病毒感染后第6~10天,熱退后乏力。建議到戶外活動,吸新鮮空氣,曬
太陽。
臨床分型
風(fēng)熱毒邪襲肺衛(wèi)
癥狀:發(fā)熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、咽干、全身酸痛等。
治則:疏散風(fēng)熱、清熱解毒。
方藥:銀翹散加減。
風(fēng)熱毒邪外襲衛(wèi)氣同病
癥狀:發(fā)熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、口渴、汗出、咳嗽、全身酸痛等。
治則:疏散風(fēng)熱、清熱宣肺
方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。
兼夾證治療 風(fēng)熱毒邪可滅濕、食、氣滯、血瘀、痰熱等,可在主方基礎(chǔ)上加
藿香、
佩蘭、蘇葉、
厚樸、生
麥芽、
萊菔子、
神曲等。
急重病人治療 因邪毒熾盛,免疫功能受病毒強烈影響而應(yīng)答過亢,傷于肺引起肺炎,甚至出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征;傷于心血管引起心肌炎,甚至出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血;傷于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)非特異性腦炎時,應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)以祛邪解毒,行氣散瘀,可用升降散、解毒活血湯,隨證加減。中醫(yī)急救成藥有安宮
牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、六神丸等。