【醫(yī)家】戴溪橋
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集
【關(guān)鍵詞】內(nèi)熱、傷陰、傷陽、干嘔、舌絳起刺、渴飲、舌絳、脈象細(xì)數(shù)、慢驚風(fēng)、面色青、脾陽虛、舌質(zhì)絳、肢冷、陽虛、寒熱、顴紅、痙、
【內(nèi)容】
張幼2歲
初診九月初三日
由滬來鄉(xiāng)就診，病已匝月，前醫(yī)處方均系健脾溫陽之法?？淘\瀉已月余，日夜無度，迷蒙如睡舌絳起刺，唇紅如朱，面色青滯，脈象細(xì)數(shù)，渴飲干嘔，目露項(xiàng)軟，四肢不和，內(nèi)熱綿綿。胃陰已傷，脾陰已虧。胃脈通心，還恐昏痙。
西洋參一錢（糯米炒） 霍山斛一錢 麥冬三錢 白芍一錢半

懷山藥三錢 扁豆三錢朱茯神三錢
二診病勢(shì)如昨，無甚軒輊，迷蒙如前，內(nèi)熱顴紅，干嘔雖減，自利不止，癥勢(shì)仍危。再宗前法更進(jìn)一籌，以觀動(dòng)靜。方用：
西洋參 石斛 麥冬 白芍
扁豆 朱茯神 烏梅 行軍散（另服）

三診藥后迷蒙大退，自利漸減，糞色帶黑，熱之象也。邪勢(shì)不從外越，從中化熱，熱劫津液，故舌絳起刺。為今之計(jì)，原議再進(jìn)救陰生津之品。方用：
西洋參 鮮石斛 生地炭 麥冬

茯苓 川貝 竹葉心
四診舌絳梅刺已平，捫之微潤(rùn)，迷蒙已清，大便半日未行矣，卻有一線生機(jī)。方既應(yīng)手，原法增損。
原方鮮石斛仍易霍山石斛，加懷山藥三錢。
2劑。
五診迭進(jìn)扶正養(yǎng)陰、止渴生津，舌絳轉(zhuǎn)為淡潤(rùn)，大便2日未更，稍能進(jìn)谷，已能語言了了，可見正氣充旺，津液內(nèi)生，已化險(xiǎn)為夷矣。方用：
北沙參 扁豆 白芍 懷山藥
茯苓 炙草 谷芽
按：此癥即屬脾陰傷，舌見紅絳起刺，為其確征。本人回憶先父治療慢驚風(fēng)，臨證時(shí)先察陰陽虛實(shí)，分清寒熱。若果見脾陽虛弱，舌質(zhì)不紅，大便不臭，肢冷鼻厥者，應(yīng)用溫補(bǔ)脾陽或回陽救逆為主；若舌質(zhì)絳紅，渴飲干嘔，大便穢臭，內(nèi)熱不盡等，為脾陰已傷、胃陰已耗之確征。因此，對(duì)傷陽傷陰論治上來說，以辨舌為首要關(guān)鍵。蓋人體之陰陽是互為消長(zhǎng)，既有傷陽，必有傷陰，斷無傷陽而不傷陰之理。