【醫(yī)家】章成之
【出處】章次公醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、炎癥、刺痛、下焦?jié)駸?、濕熱、泌尿系感染、淋、皮下紫癜、氣血不足、腎盂腎炎、尿路感染、濕熱蘊(yùn)結(jié)、小便淋痛、小便頻數(shù)、少腹痛、膀胱炎、脈細(xì)數(shù)、心動(dòng)悸、太陽病、發(fā)熱、淋痛、淋濁、表證、膿血、熱利、舌紅、愈后、頭眩、消毒、腰痛、少寐、虛、
【內(nèi)容】
陳男。因外傷而尿道發(fā)炎，小溲刺痛；炎癥皆有分泌物，故有粘液；炎癥皆有起伏熱，故有表癥，如太陽病。
生麻黃3克 光杏仁9克 茯苓9克 桂枝2.4克，后下 豬苓9克 澤瀉12克 阿膠珠9克 粉草4.5克 飛滑石9克，分三次吞
按：分而觀之，麻黃湯治起伏熱，豬苓湯治尿路感染。合而觀之，麻、桂均有利尿作用。可見先生選藥擇主，精細(xì)入微。
劉男。尿短，尿道刺痛，膀胱炎也，中醫(yī)稱作“淋”。 生地18克 甘草梢3克 木通9克 竹葉廿片 萹蓄9克川黃柏6克 瞿麥9克 萆薢15克
按：濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，故小便淋痛。方用導(dǎo)赤散養(yǎng)陰泄熱利尿；黃柏、萆薢瀉下焦?jié)駸?；扁蓄、瞿麥通淋止痛?br>唐女。以往有子宮附屬器炎癥疾患，愈后未久，以疲勞少腹痛又作，尤以溲時(shí)尿道刺痛為苦，大便難，五日不更衣。此泌尿系感染。
粉萆薢9克 大小薊各9克 畢澄茄9克 萹蓄草9克鳳尾草9克 香白芷9克 炙乳沒各3克 小茴香6克 杭白芍6克 桃仁泥12克 元明粉18克，分二次沖 通天梗4.5克滋腎通關(guān)丸12克，分二次吞
二診：凡小溲先痛后溲者，炎癥在尿道口；溲與痛俱作者在尿道：其痛在溲畢者，其炎癥在上端或膀胱。假使腎盂腎炎急性發(fā)作者多伴見腰痛，且有起伏熱。病者所患是也。
嫩白薇12克 桑白皮9克 生山梔12克 柴胡梢6克青蒿子9克 松子仁18克 杭白芍9克 石葦9克 銀花12克紫花地丁9克 黃柏9克 生側(cè)柏葉30克，煎湯代水
莊女。其癥狀可劃分三大類：一、小溲頻數(shù)，溺時(shí)疼痛；二、頭眩，心動(dòng)悸，夜間少寐；三、兩腿皮下紫癜成片。二與三，純屬體虛氣血不足。此方以治其淋痛為主。
阿膠9克 干地黃15克 赤豬苓各9克 琥珀2.4克，分二次吞飛滑石12克 冬葵子12克 澤瀉9克 二至丸12克，包
趙男。小溲刺痛，次數(shù)亦頻。凡慢性淋濁，多不發(fā)熱；今有表證，殆為慢性腎盂炎而急性發(fā)作者。
薄荷6克 菊花9克 佩蘭梗9克 忍冬藤12克 柴胡6克
?冬桑葉9克 粉萆薢9克 澤瀉9克 車前子9克
夏男。此下焦?jié)駸?，其熱弛張起伏，小溲如濁涕，兼有紅色，但不痛，舌紅，脈細(xì)數(shù)。處方以豬苓湯為骨干。
陳阿膠24克，烊沖 豬苓9克 赤茯苓9克 澤瀉9克 飛滑石12克 馬鞭草9克 瞿麥穗9克 冬青子9克 旱蓮草9克 杭白芍12克 生側(cè)柏葉30克
二診：藥后小溲之紅白粘液，始則增多，繼則減少，起伏之熱亦不若往日之劇。再擬清利濕熱之劑，亦尿道消毒之意。
柴胡9克 生側(cè)柏葉30克 苦參片6克 黃柏4.5克 生蒼術(shù)9克 淮牛膝12克 白芍9克 紫花地丁12克 馬鞭草15克 鳳尾草15克 畢澄茄9克 生甘草3克
王男。小便頻數(shù)刺痛，有膿汁，外有熱象，乃濕熱之熏蒸。
銀花30克 白薇12克 馬鞭草18克 鳳尾草18克 萹蓄12克 冬葵子12克 黃柏6克 萆薢12克 熟大黃9克
二診：膿汁變?yōu)檠?，痛不可耐?br>豬苓9克 赤苓12克 澤瀉9克 小生地15克 飛滑石15克萹蓄24克 萆薢12克 生草梢4.5克 小薊18克 瞿麥18克黃柏9克 琥珀屑3克，分二次吞
陳女。以六味地黃丸加味，小便反見減少。小溲既有膿血，如不排出，則其熱不能退，尿量亦無從增加。
生側(cè)柏15克 小薊9克 蒲公英9克 銀花9克 白薇9克畢澄茄9克 知母12克 車前子30克 黃柏6克 生苡仁30克
二診：得效。上方加牛膝9克，丹皮9克。