“止嗽散”出自《
醫(yī)學(xué)心悟》,是清代程鐘齡積30年治咳經(jīng)驗之總結(jié)。 “止嗽散”出自《
醫(yī)學(xué)心悟》,是清代程鐘齡積30年治咳經(jīng)驗之總結(jié)。書中述可治諸般咳嗽,藥物組成:
桔梗(炒)、
荊芥、
紫菀(蒸)、
百部(蒸)、
白前(蒸),各兩斤,
甘草(炒)12兩,
陳皮(水洗去白)一斤,共為末。每服3錢,開水調(diào)下,食后臨臥服,初感風(fēng)寒,
生姜湯調(diào)下。程氏在論述此方時寫道:“蓋肺體屬金,畏火者也,過熱則咳;金性剛燥惡冷者也,過寒亦咳。且肺為嬌臟,攻擊之劑既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散則邪氣留連而不解。……本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當(dāng)之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散,肺氣安寧。”筆者在臨床上多采用湯劑加減運用,經(jīng)驗證,療效較為滿意,深感古人制方之妙,現(xiàn)舉兩例以證明之。
例一:周某,男,18歲,3月20日初診。自述感冒后出現(xiàn)咳嗽,服用抗生素,止咳藥效果欠佳。現(xiàn)癥見咽癢干咳少痰,咽喉疼痛,無汗惡寒,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。證屬風(fēng)寒襲肺,治宜疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。方選止嗽散加減,藥用
桔梗18克,
紫菀15克,
荊芥15克,
防風(fēng)15克,
百部12克,
陳皮9克,杏仁9克,
板藍(lán)根15克,
牛蒡子15克,
升麻15克,
紅花3克,
連翹15克,炙
麻黃3克,
玄參9克,生
甘草9克,
生姜15克,
蔥白3段。每日一劑,分3次服用,連服3劑后微汗出,無咽痛,咳止。
例二:張某,女,31歲,4月20日初診。自述感冒后出現(xiàn)咳嗽,伴咽痛、發(fā)熱,西醫(yī)診斷為:急性扁桃體炎,急性支氣管炎。給予靜脈應(yīng)用抗生素一周后,咽痛發(fā)熱消失,仍咳嗽,服抗生素,止咳藥效果不佳。現(xiàn)癥見喉癢即咳,夜間常咳醒,晨起有少量黏痰,伴乏力汗多,大便偏干難下,口干咽燥,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)而數(shù)。證屬風(fēng)邪留戀,氣陰兩虧,肺失宣肅。治宜益氣養(yǎng)陰,宣肺止咳。方選止嗽散加減,藥用沙參15克,
麥冬15克,姜
半夏15克,
紫菀12克,
百部12克,
款冬花12克,
桔梗15克,
荊芥12克,
防風(fēng)15克,蘇葉9克,杏仁12克,
太子參15克,
五味子15克,
葛根12克,生
甘草9克。每日一劑,每日2~3次,連服兩劑后咳嗽偶作,繼服兩劑后上癥痊愈。
例一患者外感風(fēng)寒表邪偏重,且有化熱之象,方用止嗽散合三拗湯疏風(fēng)散寒,宣肺止咳,重在解表祛風(fēng),佐以清熱利咽藥物,獲以良效;例二患者素體偏虛,病久耗氣傷陰,更使風(fēng)邪留戀難去,肺失宣肅,咳嗽較重,方用止嗽散合麥門冬湯治療,疏風(fēng)散邪同時取麥門冬湯潤養(yǎng)肺胃之陰而“止逆下氣”,加
五味子斂陰止汗止咳而無戀邪之弊,竟獲速效。
止嗽散制方具有立法嚴(yán)謹(jǐn)、選藥精當(dāng)?shù)奶攸c,臨床辨證應(yīng)用,靈活加減,對上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等表邪未盡、肺氣失宣者所導(dǎo)致的咳嗽治療作用顯著。