膈肌痙攣,屬中醫(yī)“噦”、“噦逆”、“呃逆”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,本病是由胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病癥。 膈肌痙攣,屬中醫(yī)“噦”、“噦逆”、“呃逆”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,本病是由胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病癥。筆者將本病分為以下5型辨治,獲得滿意療效。寒邪犯胃型:癥見(jiàn)呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒則甚,進(jìn)食減少,口淡不渴,舌苔白,脈遲緩。治宜溫中散寒、降逆止呃,方用
丁香散加減。藥用
丁香、
柿蒂、
高良姜、炙
甘草、
吳茱萸、
肉桂、
烏藥、
陳皮等。
胃火上沖型:癥見(jiàn)呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜飲冷,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。治宜清熱和胃、降逆止呃,方用
竹葉石膏湯加減。藥用
竹葉、生
石膏、沙參、
麥冬、清
半夏、粳米、
甘草、
竹茹、
柿蒂等。
肝胃氣滯型:癥見(jiàn)呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,納減噯氣,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。治宜順氣解郁、降逆止呃,方用五磨飲子加減。藥用
木香、
烏藥、枳殼、
沉香、
檳榔、
丁香、
代赭石、
郁金等。
脾陽(yáng)不足型:癥見(jiàn)呃聲低長(zhǎng)無(wú)力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面色白,手足不溫,食少乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治宜溫補(bǔ)脾胃、和中降逆,方用理中湯加減。藥用
人參、
白術(shù)、
甘草、
干姜、
吳茱萸、
丁香等。
胃陰虧虛型:癥見(jiàn)呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細(xì)數(shù)。治宜益胃養(yǎng)陰、和胃止呃,方用益胃湯加減。藥用沙參、
麥冬、
玉竹、
生地黃、炙
枇杷葉、
柿蒂等。