望、聞、問(wèn)、切做完以后，辨證就有點(diǎn)難度，難在哪里？難在脈證錯(cuò)雜，不夠吻合。遇冷則汗出，應(yīng)屬“自汗”，但舌、脈和語(yǔ)聲是一派陰虛火旺之象，此證此脈應(yīng)作“盜汗”。
       望、聞、問(wèn)、切做完以后，辨證就有點(diǎn)難度，難在哪里？難在脈證錯(cuò)雜，不夠吻合。遇冷則汗出，應(yīng)屬“自汗”，但舌、脈和語(yǔ)聲是一派陰虛火旺之象，此證此脈應(yīng)作“盜汗”。忖思良久之后，筆者還是選擇了“急則治其標(biāo)”的辦法，先用斂汗固表之法，解決當(dāng)務(wù)之急。
       擬方牡蠣散加味（麻黃根10克，黃芪50克，煅牡蠣50克，浮小麥30克，金櫻子30克，桂枝8克，白芍20克，白術(shù)20克，甘草5克，大棗4枚）。水煎服，日一劑。
       一劑病減，三劑汗止。患者感激不已。
       方中牡蠣斂陰止汗，佐以浮小麥、麻黃根、金櫻子加強(qiáng)止汗之功。黃芪、白術(shù)益氣固表；白芍和調(diào)血脈，收斂陰氣；桂枝白芍相配調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。桂枝具有雙重功能，無(wú)汗則發(fā)，有汗則止。諸藥合用共湊益氣固表，斂陰止汗之功。
       按照中醫(yī)理論，汗是體內(nèi)陽(yáng)氣蒸化陰液所成，從腠理汗孔透達(dá)于體外而成。《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》有云：“陽(yáng)加于陰謂之汗。”所以陽(yáng)氣亢盛汗出必多，衛(wèi)陽(yáng)不固，汗出亦多。內(nèi)傷汗出屬虛，機(jī)理有二：一是陽(yáng)虛不能固表，二是陰虛不能攝陽(yáng)。本案的表現(xiàn)形式雖然是“冷得出汗”，即“自汗”，但究根刨底仍屬“陰虛不能內(nèi)營(yíng)而斂藏，則陰液外泄而汗出。故汗止之后，必須以滋陰潛陽(yáng)治其本，以免“汗”災(zāi)重來(lái)。