□盛燦若
       針灸治病，補(bǔ)瀉手法是關(guān)鍵。針刺手法并不高深莫測(cè)，倘若醫(yī)者能細(xì)心探求，并非難事兒。針灸手法效果的不同，主要是由于捻轉(zhuǎn)的幅度、提插的速度、進(jìn)針的角度的不同。
       筆者在此簡(jiǎn)要介紹針灸理論如下。
       遠(yuǎn)道取穴配合局部取穴
       從總體上來(lái)說(shuō)，針灸治療的疾病可分為兩大類(lèi)：一是內(nèi)臟病（臟腑病）；二是經(jīng)絡(luò)病。
       治療臟腑病，除了局部與鄰近取穴外，更重要的是遠(yuǎn)道循經(jīng)取穴（特定穴），如五輸穴、俞募穴、郄穴、絡(luò)穴等；且取穴時(shí)要少而精，抓住重點(diǎn)，深刺透穴，一針數(shù)穴，同時(shí)得氣。要強(qiáng)調(diào)針感和氣至病所，這就需要內(nèi)氣的配合（運(yùn)氣法），治療疑難雜癥才有顯效。
       治療經(jīng)絡(luò)病，多需要局部和鄰近取穴，其中圍針刺更為重要（當(dāng)然也可以選遠(yuǎn)道的經(jīng)驗(yàn)穴），這樣效果更為明顯，往往可獲立竿見(jiàn)影的止痛效果。筆者運(yùn)用遠(yuǎn)道和局部取穴相結(jié)合，擅長(zhǎng)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如各種不同原因引起的神經(jīng)麻痹、中風(fēng)癱瘓、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，以及一些疑難雜癥。
       筆者提倡針灸時(shí)要認(rèn)真辨證，合理取穴，正確施行手法。臨床中，辨證是基礎(chǔ)，取穴是手段，手法是關(guān)鍵，而針刺手法又是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。因此，筆者強(qiáng)調(diào)，要苦練指力，指力遒勁才能運(yùn)用單手進(jìn)針、捻針、運(yùn)氣。這種單手進(jìn)針?lè)ǎ煌谀欠N單手快速直刺法，而是一種多方向、多動(dòng)作相結(jié)合的復(fù)式手法，即在腕力與指力下插的同時(shí)，結(jié)合拇指與食指、中指的快速捻轉(zhuǎn)，將進(jìn)針與行針融為一體。整個(gè)操作過(guò)程平和而穩(wěn)健，疼痛輕，得氣快，針感強(qiáng)，療效好，對(duì)臟腑病的治療效果尤為明顯，如治療胃脘痛、尿潴留、呃逆等。
       辨證與辨病相結(jié)合
       針灸治病，需要四診、八綱辨證，講究補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則。比如有補(bǔ)益腎氣、平肝潛陽(yáng)、健脾和胃等法則的應(yīng)用。
       醫(yī)生在辨證的同時(shí)還要辨病。比如，同屬于中風(fēng)患者，在中醫(yī)的證型上也大致相同，但是一個(gè)屬于腦溢血，一個(gè)屬于腦梗死，兩者都可以用風(fēng)池穴、肩髃穴、曲池穴、手三里穴、外關(guān)穴、合谷穴、環(huán)跳穴、風(fēng)市穴、陽(yáng)陵泉穴、三陰交穴等穴位治療；需要注意的是，前者不宜取人中穴、內(nèi)關(guān)穴、太沖穴等容易擴(kuò)張血管和引起滲血（或出血）的穴位，而后者不宜取陰郄穴、地機(jī)穴、三陰交穴等減緩血液循環(huán)和容易凝血的穴位。
       再比如，同是中風(fēng)半身不遂的患者，一個(gè)是由高血壓病引起的，一個(gè)是由糖尿病引起的；前者應(yīng)采用曲池穴配足三里穴、太溪穴配太沖穴來(lái)降低血壓，后者應(yīng)采用通里穴配復(fù)溜穴、陰谷穴配地機(jī)穴來(lái)滋陰降糖。
       醫(yī)生在辨證的同時(shí)應(yīng)結(jié)合辨病。只有這樣，才能提高療效。