閆某,男,41歲,來就醫(yī)時訴昨日外出勞動后自覺上火,咽喉疼痛不舒、乏力,自服銀翹解毒丸、玄麥甘桔顆粒、阿莫西林膠囊后,咽痛減輕,但午后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,頭身疼痛、無汗、肢節(jié)酸楚、面紅、心煩、納差、口干不欲飲、頭暈、乏力、小便短黃,舌質(zhì)淡紅、苔白膩,脈滑數(shù)。
考慮患者暑熱外感,治療以益氣清熱、化濕解暑為主,方藥如下:
太子參12克、銀花15克、
香薷6克、
黃芩9克、
薄荷6克(后下)、
柴胡9克、
半夏9克、
厚樸6克、
竹葉6克、
蘆根9克、
藿香6克、
白芷6克、
砂仁6克、
天花粉6克、
麥冬9克、
甘草3克,兩劑,水煎400毫升,分兩次早晚分服。
第二天電話告知,藥后汗出,熱勢已退,體溫36.5℃,仍覺乏力、納差,囑繼續(xù)服完余藥。第三天來電,精神好轉(zhuǎn),食納增加,已無不適。
暑為陽邪,其性炎熱,易傷津耗氣,故出現(xiàn)發(fā)熱、頭身痛、面紅等癥。筆者用銀花、
黃芩、
蘆根、
天花粉、
麥冬、
太子參以清熱養(yǎng)陰、生津益氣;暑性升散,上犯清竅,內(nèi)擾心神,則頭暈、心煩,用
薄荷、
竹葉清利頭目、清心除煩;暑必夾濕,濕濁困脾,故有肢酸、乏力、納差、口干不欲飲,治用
藿香、
香薷、
白芷、
砂仁、
厚樸、
半夏祛濕解暑、和胃醒脾;
甘草調(diào)和諸藥。藥證相應(yīng),取效必捷。