發(fā)熱，口干咽痛，鼻咽干燥，流涕或清或濁，干咳或咳嗽少痰，痰黏難咯，或伴有頭痛、身痛乏力等。
       臨床特點
       主要癥狀：發(fā)熱，口干咽痛，鼻咽干燥，流涕或清或濁，干咳或咳嗽少痰，痰黏難咯，或伴有頭痛、身痛乏力等。
       體格檢查：咽部充血明顯，扁桃體腫大，或伴有腮腺腫大、頜下腺腫大等。
       臨床檢驗：血常規(guī)白細胞及中性粒細胞不高，淋巴細胞無明顯增高，常有單核細胞輕度升高。
       分期癥狀
       1、初期有輕度惡寒、頭痛、肌肉酸痛、鼻流清涕、口干發(fā)熱，唇紅咽痛等，舌質(zhì)紅邊尖赤，舌苔白或黃，舌中部見有裂紋，脈浮細數(shù)或弦細數(shù)等。
       2、進展期以發(fā)熱為主，體溫高達39～40°C，持續(xù)4～5天甚至10天左右，熱勢弛張，伴有咽痛口渴，口鼻干燥，咳嗽、咯痰黏滯不爽，幼兒易并發(fā)肺炎。舌質(zhì)紅有芒刺、苔多黃厚干，脈細數(shù)或弦細數(shù)。
       3、恢復(fù)期常見低熱，流涕，咳嗽、咳痰黏滯不爽，咽干不利，鼻腔干燥等。個別支氣管擴張病人病情復(fù)發(fā)，有咳血現(xiàn)象。簡言之，此次流感的癥狀特點一是熱多寒少，二是燥象明顯。
       　病因病機分析
       公歷2012年之初，農(nóng)歷尚在辛卯季冬六之氣時段。前一階段天氣溫和，臨沂市一直未降雨雪，氣候干燥，元旦后氣溫驟降至零下（－7～9°C），致使寒溫失調(diào)。顧植山曾預(yù)測辛卯年“終之氣（小雪～大寒），客氣少陰火。‘候反溫，蟄蟲來見，流水不冰’。一般來說當見暖冬，‘民乃康平’。若氣溫偏高較著，或氣溫前高后低（‘太陽復(fù)之’），都可能發(fā)生一些小疫情。”實際情況果如所言。據(jù)發(fā)熱、口干咽痛、鼻咽干燥、流涕或清或濁、干咳或咳嗽少痰等癥，按顧植山老師意見，應(yīng)屬于冬溫范疇。“火客于寒，往往初起可出現(xiàn)表寒里熱癥狀”，所以見輕度惡寒、頭痛、鼻流清涕、肌肉酸痛等癥。“2011年的司天是陽明燥金，當前的運氣是少陰君火在泉，實際氣候也是以暖冬和干燥為主”。時值暖冬，寒邪外襲，迅速從陽化熱，邪正交爭于肌腠而發(fā)熱；邪熱傷津，故見咽痛口渴、口鼻干燥，咯痰黏滯不爽。舌紅苔黃，脈細數(shù)，提示肺胃蘊熱傷津之象。
       肺系的病變，有表里之分。所謂肺系，包括體表的口鼻、皮毛與手太陰肺經(jīng)，這些部位的病變屬肺系的表征，即衛(wèi)分證；肺系當然也包括肺臟，其病變則屬肺系的里證，即氣分證。綜合舌脈證分析，病位在肺胃，性屬溫?zé)幔l(wèi)氣同病，熱盛傷津化燥。
       根據(jù)不同的發(fā)病時期，出現(xiàn)風(fēng)燥熱犯衛(wèi)，肺熱壅盛傷津；燥熱犯胃，氣陰兩傷等病機變化，臨床宜因時制宜，適時把握病機變化。另外，根據(jù)“火性上炎”和部分病例中的腮腺腫大、頜下腺腫大癥狀，當警惕流行性腮腺炎的發(fā)作。
       治療原則
       參照冬溫進行辨證論治，初起可考慮用九味羌活湯、柴葛解肌湯等治療；氣候偏燥，可參考朱肱《活人書》用葳蕤湯治療。（《活人書》：“冬溫，此屬春時陽氣發(fā)于冬時，則伏寒變?yōu)闇夭。溯谵！陛谵剑狠谵ā?a>石膏、白薇、麻黃、羌活、甘草、川芎、杏仁、葛根、青木香。）
       “立春以后風(fēng)氣會較強，可按風(fēng)溫論治。”吳鞠通曰：“風(fēng)溫者，初春陽氣始開，厥陰行令，風(fēng)夾溫也。”初期治以辛涼，以宣散為主；進展期重在清肺，配伍宣降；恢復(fù)期主以養(yǎng)陰，甘寒中注意透散。
       筆者采用老師陳權(quán)教授“輕清涼潤法”應(yīng)對，臨床療效滿意。此法是陳師在多年運用其先師名老中醫(yī)姚子揚先生的經(jīng)驗方“竹茹清胃飲”的臨床過程中，逐漸摸索體悟出的當代治療脾胃病的有效法則。輕清涼潤法則正契合燥熱傷肺胃之病機，故臨證以竹茹清胃飲（竹茹、蘆根、蒲公英、石斛、玉竹、麥冬、石膏、枳殼等）化裁。
       “輕”，是指用藥輕靈。在治療時應(yīng)注意調(diào)整樞機，重點強調(diào)一個“動”，在藥物選用上，應(yīng)以靈動調(diào)和之品，才能撥轉(zhuǎn)氣機，調(diào)理脾運。主張?zhí)幏接盟幰昧恳溯p，質(zhì)宜薄，味宜淡。
       “清”，包括清利、清化。“清利”即清熱通利，用于胃中濕熱內(nèi)蘊而以熱為主者。葉天士云“胃為陽土”、“胃易燥”。陳權(quán)強調(diào)在清熱的基礎(chǔ)上，要保持大便的通利，使氣機通暢，邪有去路。“清化”即清胃熱化脾濕，可采用清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱養(yǎng)陰及清解臟腑熱諸法。
       “涼”，是指胃主受納、腐熟水谷，性喜清涼滋潤而惡燥熱，選用甘寒涼潤之品如竹茹、蘆根、蒲公英、薄荷、石膏以清胃熱，涼燥土，使邪去而正不傷，不宜久用大寒苦燥涌泄之品。
       “潤”，即清潤、清養(yǎng)。由于燥邪可耗氣傷陰，而致氣陰兩虛。《臨證指南醫(yī)案》有謂：“胃為陽明之土，非陰柔不肯協(xié)和”，因此予以清潤清養(yǎng)之法，滋陰潤燥多選用沙參、麥冬、玉竹、石斛等甘涼濡潤，滋而不膩之品，取益胃湯之意。慎用熟地黃類膩滯之品，以求補而不滯，滋而能通。
       若表證明顯配伍銀翹散、柴葛解肌湯；發(fā)熱較重配伍白虎湯、小柴胡湯等；咽痛明顯配伍玄麥甘桔湯或加北豆根、桔梗、薄荷等；腸燥熱秘配伍增液承氣湯；咳嗽配伍桑杏湯等。
       　　飲食調(diào)護禁忌
       飲食宜清淡，易消化，適量補充水果，漿粥等。慎食辛辣肥甘厚膩之品。推薦冰糖銀耳雪梨粥。