□ 王金亮 侯紅霞　山西省平遙縣中醫(yī)院
       “同氣相求”是指人體內(nèi)的某種因素與外界的致病因素相對應(yīng)而形成一定類型的疾病而言，它是中醫(yī)學(xué)的特色理論之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人有多種體質(zhì)，而每一種體質(zhì)又易患與其相對應(yīng)的疾病。充分了解中醫(yī)的“同病相求”理論，對倡導(dǎo)“治未病”，對疾病的預(yù)防有著極其重要的作用。
       中醫(yī)學(xué)中的“同氣相求”有二種意義。
       第一，首先指出了某種體質(zhì)容易感受相應(yīng)的淫邪。如《素問·八正神明論》云：“以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，人則傷五臟……故曰天機(jī)不可不知。”《靈樞·百病始生篇》說：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人，卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪賊風(fēng)，與其身形，參于虛實，大病乃成。”明確指出了天人相應(yīng)，兩虛相感而為病的理論。
       《靈樞·邪氣臟腑病形篇》云：“邪之中人，奈何？岐伯曰：形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。”明確指出了寒與寒相感而致病。臨床常見外寒內(nèi)飲之喘促即因寒飲入胃，循經(jīng)上達(dá)于肺，肺素有寒則易內(nèi)外相合，寒邪進(jìn)而客肺，致氣逆上行引動體內(nèi)伏邪，故咳而喘息。
       有醫(yī)家總結(jié)云：“要知易風(fēng)為病者，陽氣素弱，易熱為病者，陰氣素弱，易傷食者脾胃必虧，易勞傷者，中氣必?fù)p，須知發(fā)病之日，即正氣不足之時。”明示了體質(zhì)因素對疾病的敏感性。
       第二，“同氣相求”指人體發(fā)病與傳變的傾向性，實則也與人體體質(zhì)類型關(guān)系密切。《靈樞·百病始生篇》特別提出了“氣有定舍”的觀點。說明了各種邪氣在人體內(nèi)傳變致病有一定的部位，《素問·咳論》說“五臟各以其時受病，非其時各傳以與之，人與天地相參，故五臟各以治時”，又云：“乘秋則肺先受邪，乘春則肝氣受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。”反映了六淫致病與五臟虛實喜惡相應(yīng)。臨床如脾虛之人易感濕邪為患，常致腹瀉、消化不良等癥，在婦人則常見帶下，實則是“濕土之氣，同類相召”之故。
       《溫病條辨》云：“傷寒由毛竅而入，自上而下，始足太陽、足太陰膀胱屬水，寒即水之氣，同類相從，故病始于此。”薛生白也云：“太陰內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引，故病濕熱，此皆先有內(nèi)傷，外感客邪，非由臟及臟之謂。”王孟英云：“此言內(nèi)濕素盛者，暑邪入之，易于留著，而成濕溫病也。”說明了熱與濕相結(jié)而致濕溫病。臨床上傷寒直中陰經(jīng)，其身不發(fā)熱者為陰經(jīng)傷寒，也即是因“病者元陽素弱，故邪即中人陰經(jīng)”。
       中醫(yī)學(xué)“同氣相求”理論實則闡明了六淫致病及其發(fā)病類型與人體體質(zhì)因素息息相關(guān)。故告誡人們相應(yīng)地鍛煉身體，避免外邪入侵，根據(jù)自己的體質(zhì)情況，選擇適合自己的飲食，鍛煉方法。“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，健康始終掌握在自己的手中。