來源：醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)
       
        由于五志過極，心火暴盛，使肝陽暴張，或聚濕生痰，風痰阻絡蒙蔽清竅而致者，癥見平素頭暈目眩，或頭痛面赤，風陽上亢，氣滯血瘀，易突發(fā)口眼歪斜，舌強語謇，半身不遂，或肢體拘急，骨節(jié)酸痛，甚則神志昏迷等。常見舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。治以息風化痰，養(yǎng)血通絡。
        李某，男，50歲，工人。2004年3月20日來診。患高血壓多年，平素頭暈目眩，煩躁易怒。2天前因情志不遂，突發(fā)口眼歪斜，舌強語謇，繼則右側肢體不遂，癱軟不用。曾一度神志昏迷。患者面紅易躁，形體肥胖，喜食膏脂厚味。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。血壓170/100毫米汞柱。查頭顱CT示：左側殼核出血。辨證為風陽挾痰火上擾清竅，走竄腦絡所致。治以息風化痰，養(yǎng)血通絡。方用天麻鉤藤飲加減。處方：天麻10 克，鉤藤15克，白僵蠶10克，地龍15克，菊花10克，牛膝10克，杜仲15克，石菖蒲30克，當歸15克，桑寄生15克，黃芩10克，全蝎5克，石決明（先煎）30克，龍膽草10克，甘草10克。5劑，水煎服，每日1劑，分3次服。西藥給予降血壓、降低顱內(nèi)壓、擴血管、抗凝、腦細胞保護劑等神經(jīng)內(nèi)科基礎治療。
        3月25日二診：服藥后癥稍有改善，繼服前方7劑。
        4月2日三診：口眼歪斜，舌強語謇均大有好轉，右肢不遂漸能活動，血壓已降至145/80毫米汞柱，復查頭顱CT示：血腫已大部分吸收。繼以息風豁痰為主，加活血通絡之劑，守上方去白僵蠶、菊花、龍膽草，加雞血藤20克，赤芍15克，川芎10克，膽南星10克。10劑，水煎服，日1劑。
        4月16日四診：病情大減，右手已能握拳攜物，獨自行走，唯有感覺右側肢體酸脹麻木，繼以上方調(diào)治月余，隨訪半年，病情穩(wěn)定。
        此病人高血壓，頭暈目眩，煩躁易怒為肝陽上亢，因情志因素突發(fā)半身不遂伴有面紅易躁，形體肥胖，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑為痰火上擾，壅于腦竅。方用天麻、鉤藤、地龍、菊花平肝息風通絡；牛膝、杜仲、桑寄生補益肝腎，引熱下行；當歸養(yǎng)血活血；石菖蒲開竅化痰；白僵蠶息風止痙，化痰通絡；石決明、龍膽草、黃芩清肝瀉火；甘草調(diào)和諸藥。當癥狀改善，血壓下降后，肝火減輕，去清肝息風之藥，加入雞血藤、赤芍、川芎、膽南星等活血、化痰、通絡之品，而加強活血通絡的作用，使肢體活動得以恢復。