住院檢查摘要：血化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)9,150/立方毫米，中性75%，淋巴23%，單核2%，血沉1小時(shí)43毫米，2小時(shí)88毫米。
       王XX，男，11歲，因發(fā)熱15天，于1959年2月23日住某醫(yī)院。
       住院檢查摘要：血化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)9,150/立方毫米，中性75%，淋巴23%，單核2%，血沉1小時(shí)43毫米，2小時(shí)88毫米。球蛋白水試驗(yàn)（－），肝功正常，血培養(yǎng)（－），肥達(dá)氏反應(yīng)（－），嗜異凝集1：10，心電圖：1.竇性心律不齊，2.中間型心電位，3.心電圖大致正常。咽培養(yǎng)：有甲種鏈球菌，初步診斷：2.雙側(cè)支氣管淋巴腺結(jié)核，左側(cè)已纖維化，2.高熱待查。
       病程與治療：曾給予鏈霉素、青霉素、對(duì)氨柳酸鈉、異菸肼、氯霉素、金霉素等藥物，并服中藥青蒿鱉甲湯加味等養(yǎng)陰清熱之劑。而患兒之高熱持續(xù)月余之久，未見減退，最高體溫達(dá)42℃，每日午后兩度熱勢上升，至早則稍降。雖然體溫在40℃以上，而患者自覺并不發(fā)熱。于3月23日請(qǐng)蒲老會(huì)診,其脈弦澀，其舌色黯，面無熱色，右脅下痛而不移，口不渴，大便自調(diào)，小便亦利，蒲老默思良久曰：此血瘀發(fā)熱也。觀其體溫雖高而自覺反不熱，是無表熱可知；口不渴，便亦不結(jié)，是無里熱又可知；脈弦澀，脅痛不移而舌質(zhì)黯，是血瘀發(fā)熱，已可征信。遂議用活血化瘀之法，方用血府逐瘀湯加減。
       處方：
       
       當(dāng)歸尾一錢五分 赤芍藥一錢五分 干生地三錢 川芎一錢五分 凈桃仁二錢 西紅花一錢五分 川牛膝二錢 炒枳殼一錢五分 苦桔梗一錢 生甘草一錢 北柴胡一錢五分 制沒藥一錢五分 干地龍二錢
       連服一周，其中或加生鱉甲、生牡蠣；或加延胡索、血竭。而行后發(fā)熱略有下降趨勢。
       在此期間，曾作腰椎穿刺，腦脊液：壓力不高，蛋白（－），細(xì)胞數(shù)個(gè)。X線腹部平片，疑為腹腔腫物；鋇灌腸，結(jié)腸未見異常；淋巴結(jié)活組織病理檢查，疑為慢性增生性淋巴腺炎。但對(duì)患者午后發(fā)熱，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，原因仍屬不明，右脅下疼痛仍固定不移，脈仍弦澀，舌質(zhì)仍黯，精神似稍佳，宜繼續(xù)以活血化瘀為主，原方再進(jìn)，并佐以小金丹，早晚各服一丸。
       一周后，體溫繼續(xù)有所下降，右脅下痛點(diǎn)亦有減輕，食納稍佳，精神益見好轉(zhuǎn)。遂續(xù)服原方至4月12日，午后之熱已低，脅痛消失，大便曾見黑糞，舌黯稍減而脈細(xì)，改為兩日一劑，蓋因脅痛止而大便下黑糞，此乃瘀血漸去之象，故緩其勢而續(xù)和之，使瘀盡去而正不傷。至5月5日，熱退已二周余，停藥亦已達(dá)一周，而患者體重漸增，由入院29.5公斤增至31公斤，舌色紅活而不黯，脈象緩和而不弦澀，精神、體力均漸恢復(fù)正常。最后化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)7,600/立方毫米，中性50%，淋巴44%，單核6%，血沉1小時(shí)2毫米。并經(jīng)泌尿系靜脈造影，可能符合臨床腎癰之診斷。
       按：發(fā)熱一證，原因很多，有表熱，有里熱，有虛熱，有實(shí)熱，有食積發(fā)熱，有血瘀發(fā)熱，種種不一，若不細(xì)心辨別，往往容易為一熱字所蔽，而只用“以寒治熱”之法，結(jié)果遷延月余之久，迨經(jīng)蒲老分析其脈證，始根究為血瘀所致，故堅(jiān)持用活血化瘀之方，瘀去而熱亦退。