一名5歲2個(gè)月的患兒,不久前因臍周腹痛伴腹脹來(lái)我科就診。腹部彩超見多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,診斷為腸系膜淋巴結(jié)炎,辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)、毒壅氣滯。治療以解毒燥濕、清熱散結(jié)、行氣止痛為法,方用消瘰止痛顆粒,每日1劑,分3次溫服。復(fù)診時(shí),患兒疼痛明顯減輕。隨診3個(gè)月,未見腹部異常腫大的淋巴結(jié)。
腸系膜淋巴結(jié)炎病位在腹部,淋巴結(jié)腫大相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的腹痛、“瘰疬”等范疇。小兒體屬純陽(yáng),感邪后易于化熱,故小兒腸系膜淋巴結(jié)炎以濕熱蘊(yùn)結(jié)證較為常見,病機(jī)是毒壅氣滯,濕熱交阻,不通則痛。我科以解毒燥濕、清熱散結(jié)為治法,在清代程國(guó)彭《
醫(yī)學(xué)心悟》之消瘰丸和張錫純《
醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之消瘰丸的基礎(chǔ)上,研制出了消瘰止痛顆粒。自1997年開始至今,用消瘰止痛顆粒共治療2000多名腸系膜淋巴結(jié)炎患兒,均有較滿意的療效。患兒年齡在3~14歲,其中3~8歲最為多見。 (張忠田 張 群整理)