□ 于川　北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
       “足跟痛”又稱(chēng)“跟痛癥”，是足跟部周?chē)弁葱约膊〉目偡Q(chēng)。多表現(xiàn)為足跟疼痛，行走困難，晨起疼痛明顯，無(wú)法著地，活動(dòng)后減輕，行走負(fù)重后加重，影響人們的生活質(zhì)量，且易反復(fù)，是中老年人常見(jiàn)病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該癥屬痹證范疇，與腎虛、寒濕、氣虛、血瘀有關(guān)。
       秦伯未在《中醫(yī)臨證備要》中指出：“足跟疼痛，不紅不腫，不能多立、多走，屬肝腎陰血不足，雖系小病，治宜峻補(bǔ)。”雖然足部肌肉、筋骨交錯(cuò)，足跟痛的病因亦不相同，但腎主骨生髓，足少陰腎經(jīng)“循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上內(nèi)，出內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎絡(luò)膀胱”，故腎精充足，則循經(jīng)滋養(yǎng)足跟，骨得精養(yǎng)則強(qiáng)勁有力；若腎精不足，無(wú)力生髓充骨，則足跟失養(yǎng)，骨失精養(yǎng)則軟弱無(wú)力而疼痛。臨床上，足跟痛患者多伴有腰膝酸軟等癥，故筆者從腎論治，以補(bǔ)腎益精為原則，采用針灸及中藥治療足跟痛，效果良好，現(xiàn)介紹如下：
       針刺治療
       患者取仰臥位，取照海、太溪、昆侖、大鐘、合谷、中渚。穴位常規(guī)消毒，取28號(hào)一寸毫針，留針30分鐘。每日一次，10日為一療程。
       中藥內(nèi)服
       仙茅6克，杜仲、木瓜、丹參、桂枝各10克，牛膝、透骨草、五加皮、雞血藤、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、獨(dú)活各15克。每日一劑，水煎，分兩次服用。
       照海、太溪、大鐘均為足少陰腎經(jīng)之腧穴，太溪為腎經(jīng)之原穴，為腎經(jīng)經(jīng)氣輸注之處，又是腎之元?dú)饬髯⒉⒘糁怪材I陰、腎陽(yáng)不足均可求之；照海為八脈交會(huì)之所，通陰蹺脈，善調(diào)腎中之氣以補(bǔ)腎精之不足；昆侖有驅(qū)邪散滯止痛、舒筋活絡(luò)之功。全身是相互關(guān)聯(lián)的有機(jī)整體，治療痛證時(shí)，許多局部痛證需要全身調(diào)節(jié)，《內(nèi)經(jīng)》有云：“善用針者，以右治左，以左治右”，“病在上，取之下，病在下，取之上”。故取對(duì)側(cè)手部腧穴，以疏通經(jīng)氣。六穴相配，能補(bǔ)腎氣，止疼痛，驅(qū)寒濕，通經(jīng)絡(luò)。
       方用獨(dú)活、杜仲、透骨草、五加皮、仙茅、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂祛風(fēng)健骨補(bǔ)腎，當(dāng)歸、丹參、雞血藤養(yǎng)血通絡(luò)，桂枝溫經(jīng)通脈，木瓜和胃通絡(luò)以助生化之源，配以牛膝清利濕熱。針?biāo)幣浜现委熥愀矗熜э@著。