脈診是中醫(yī)的一部分,也是中醫(yī)四診之中最深?yuàn)W的一個(gè)層面,這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個(gè)難點(diǎn),很多人學(xué)了一輩子的中醫(yī),對(duì)脈診的運(yùn)用卻始終停留在原有的基礎(chǔ)上沒(méi)有新的突破。
脈診是中醫(yī)的一部分,也是中醫(yī)四診之中最深?yuàn)W的一個(gè)層面,這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個(gè)難點(diǎn),很多人學(xué)了一輩子的中醫(yī),對(duì)脈診的運(yùn)用卻始終停留在原有的基礎(chǔ)上沒(méi)有新的突破,這是由于人的各種生理效應(yīng)變化反饋都極其靈敏,脈診揆度所得時(shí)而無(wú)常,師生授受時(shí),難以揣度脈理。正所謂:“五色脈變,揆度奇恒,道在于一,神轉(zhuǎn)不迴,迴則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。”過(guò)去的不可得,現(xiàn)在的留不住,轉(zhuǎn)瞬即逝的感覺(jué),常常在師生間無(wú)奈地發(fā)生,《
內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)悟而后通神明:“神乎神,耳不聞,目明心開(kāi)而志先,慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見(jiàn)。”古往今來(lái)有太多的中醫(yī)愛(ài)好者對(duì)中醫(yī)脈診卻只能“望洋興嘆”。
學(xué)會(huì)脈診對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不是遙不可及,關(guān)鍵是如何靈活運(yùn)用自己的邏輯思維去研究脈理,通過(guò)臨床總結(jié)一套適合自己實(shí)用的診療方法。對(duì)此,筆者總結(jié)以下幾點(diǎn)體會(huì)。
1、習(xí)脈者當(dāng)先洗心,正所謂:“洗心詎懸解,悟道正迷津。”通過(guò)修身養(yǎng)性來(lái)提高自己的意識(shí),方能慧然獨(dú)悟、心領(lǐng)神會(huì)。這點(diǎn)是至關(guān)重要的,關(guān)乎你能否走進(jìn)脈診殿堂的關(guān)鍵。
2、熟讀經(jīng)典,掌握方法,分別陰陽(yáng)。陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱,也是脈診的總綱。“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》);“問(wèn)曰:脈有陰陽(yáng)者,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑,此名陽(yáng)也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。”
3、脈診必須三部合參、脈證合參,脈理精微,在于分清浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、寒、熱,辨析七表八里。張景岳說(shuō):“萬(wàn)病之本,只此表、里、寒、熱、虛、實(shí)六者而已。
4、持脈之道,虛靜為保。醫(yī)者在診脈時(shí),應(yīng)平心靜氣,聚精全神,貫注指下,比類(lèi)奇恒,明察微妙,善于分析,才能診的準(zhǔn)確。
5、獨(dú)立思考,反復(fù)實(shí)踐才能觸類(lèi)旁通,正所謂:“熟讀王叔和,不如臨證多”。結(jié)合臨床掌握規(guī)律,運(yùn)用其規(guī)律才能有所發(fā)現(xiàn),有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,有所前進(jìn)。