中醫(yī)認為“無虛不能作眩”，頸椎退行性病變之眩暈多發(fā)于老年者，因腎氣衰，脈道不暢，血液不能上奉于腦，致腦失濡養(yǎng)而成眩。馬某，男，60歲，2013年1月12日初診。
       患者訴：素有頸椎病，曾多次嘗試牽引、推拿、頸部放血等治療，效果不佳，病情反復(fù)。刻診：頸部僵硬強直，感覺麻木，頭暈?zāi)垦＃p側(cè)上肢麻痛。不時伴有失眠，神疲，惡心。舌體薄，邊有瘀痕、色紫暗，苔薄白，脈細弦。門診經(jīng)顱多普勒檢查提示：頸椎基底動脈供血不足。
       中醫(yī)辨證：氣虛血瘀證，以補陽還五湯加味治療。
       處方：桃仁10克，紅花9克，赤芍12克，川芎15克，當(dāng)歸尾12克，地龍9克，黃芪60克，葛根30克，炒牛蒡子30克，威靈仙30克，甘草10克，白芷12克，天麻12克，半夏9克。3劑，日一劑，水煎，分兩次服。
       二診：患者頭暈、惡心癥狀均改善，頸部仍覺僵硬、麻木，上方改桃仁12克，紅花12克，當(dāng)歸15克，繼服5劑。
       1月21日三診，患者頭暈、麻木癥狀均有較大改善，效不更方，繼服7劑。
       四診，患者頭暈、頸部僵硬等癥狀基本消失，遂給予上方3劑，以資鞏固，并囑其注意休息，防止復(fù)發(fā)。
       按：補陽還五湯出自清代王清任著《醫(yī)林改錯》一書，原本是治療氣虛血瘀證的代表方劑，現(xiàn)在越來越廣泛地被應(yīng)用于心腦血管等疾病。河南中醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師崔應(yīng)珉善于應(yīng)用“補陽還五湯”治療頸椎病，且有明顯效果。
       中醫(yī)認為“無虛不能作眩”，頸椎退行性病變之眩暈多發(fā)于老年者，因腎氣衰，脈道不暢，血液不能上奉于腦，致腦失濡養(yǎng)而成眩。故用補陽還五湯益諸臟之氣，活一身之血，以改善局部血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)；同時，加葛根養(yǎng)陰生津，以使氣津互生，加威靈仙、牛蒡子活血通經(jīng)，而收滿意療效。（劉 明 河南中醫(yī)學(xué)院）