養(yǎng)生是適應(yīng)于人體健康和亞健康狀態(tài)，是在預(yù)防保健和鞏固治療的階段，原理是守住、保持正常的狀態(tài)。而防病和治病是適應(yīng)于人體疾病和亞疾病狀態(tài)，是在既病防變和治療的階段，原理是打破、改變不正常的狀態(tài)。　　養(yǎng)生與治病有別
       　　養(yǎng)生是治療的最高要求和最終目標(biāo)，但在很多疾病的某些階段，卻不能完全順應(yīng)養(yǎng)生的方向。比如冬季養(yǎng)生要“藏”，而銀屑病患者的問題在于內(nèi)熱疏泄不及，所以治療需要適度開泄。冬季“藏”是大的趨勢(shì)，相比于開泄，人體也更容易“藏”，這也正是尋常型銀屑病患者大部分冬季會(huì)加重的原因。冬季“無泄皮膚”的趨勢(shì)不容易改變，但不吃或者少吃“發(fā)物”卻是容易做到的。
       　　養(yǎng)生是適應(yīng)于人體健康和亞健康狀態(tài)，是在預(yù)防保健和鞏固治療的階段，原理是守住、保持正常的狀態(tài)。而防病和治病是適應(yīng)于人體疾病和亞疾病狀態(tài)，是在既病防變和治療的階段，原理是打破、改變不正常的狀態(tài)。可以說治病治到可以養(yǎng)生的時(shí)候，便是治療結(jié)束的時(shí)候。具體到銀屑病，如果經(jīng)過治療，到了冬天進(jìn)食“發(fā)物”依然不會(huì)復(fù)發(fā)，便說明了治療的成功；反之，如果治療結(jié)束，還是不敢進(jìn)食“發(fā)物”，連“使氣得泄”的炎炎夏季也不敢吃“發(fā)物”的話，筆者認(rèn)為治療并不到位，離治療的最終目的地還有很長(zhǎng)的路走。治療的最終目標(biāo)不應(yīng)該是隨時(shí)準(zhǔn)備一觸即發(fā)，不應(yīng)該是姑息，而應(yīng)該是順利過渡到養(yǎng)生（這其中自然包括冬令進(jìn)補(bǔ)在內(nèi)）。
       　　銀屑病患者冬季慎食“發(fā)物”
       　　慎食，不是放膽去吃，也不是完全不能吃。是在符合某些條件的時(shí)候可以吃，小心、謹(jǐn)慎些吃。
       　　患者武某，男，9歲。2011年夏季游泳后發(fā)生銀屑病，治療2月未果，經(jīng)人介紹求診于筆者。2011年11月初診，初診一周內(nèi)在家休息，運(yùn)動(dòng)、洗浴、飲食、溫覆均較到位，出汗較勻，皮損減輕，鼓勵(lì)吃發(fā)物。第二周繼續(xù)吃發(fā)物，然開始上學(xué)，全身微汗趨勢(shì)無法保證，有新出皮損，囑限制吃發(fā)物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，口服藥物在麻黃類方中加入清利濕熱之品，皮損消退明顯。
       　　患者張某某，女，31歲。銀屑病病史數(shù)年，2011年夏季開始接受筆者治療，間斷服藥數(shù)月，不忌發(fā)物，病情波動(dòng)與情緒變化關(guān)系密切。2011年10月因去外省學(xué)習(xí)停藥。近來反饋，忌食生冷，一直未忌發(fā)物，病情穩(wěn)定，皮損不僅沒有新起，且有消褪。
       　　同是冬季，何以張某某可以不忌發(fā)物而武某必須忌呢？何以武某在家休息時(shí)不忌而開始上學(xué)后就需要忌呢？筆者分析，張某某成年而武某未成年，故多年飽受患病之苦的張某某在學(xué)習(xí)筆者的綜合療法后，保暖、運(yùn)動(dòng)等會(huì)配合得更好，所以腠理可以在冬季仍然保持適度開泄的狀態(tài)，故吃發(fā)物皮損不僅沒有加重反而減輕；同理，武某在家休息時(shí)在家長(zhǎng)的監(jiān)督下，腠理可以保持適度開泄的狀態(tài)，故吃發(fā)物皮損不僅沒有加重反而減輕，而上學(xué)后缺乏自制，“汗泄”（語出劉完素《素問玄機(jī)原病式》）發(fā)生故障，故需要暫時(shí)忌食發(fā)物。這便是說，在皮膚適度開泄的狀態(tài)下，吃“發(fā)物”是允許的，而這也正和冬令養(yǎng)生相吻合。
       　　但冬季皮膚適度開泄的狀態(tài)并不容易達(dá)到。很多銀屑病患者冬季吃發(fā)物后皮損加重，表現(xiàn)為皮損增厚和有新增皮損，這說明腠理開泄不及，應(yīng)該暫時(shí)停食發(fā)物，適度增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保暖等措施，待到腠理開泄適度，便可以繼續(xù)吃發(fā)物。從這個(gè)角度講，吃“發(fā)物”后皮損的變化成為了簡(jiǎn)單的、可否吃“發(fā)物”的指征。
       　　腠理開泄不及的問題在夏季則很少出現(xiàn)，這也正是很多尋常型銀屑病患者在夏季可以自動(dòng)減輕的原因。夏季服食“發(fā)物”后，會(huì)以增強(qiáng)散熱程序?yàn)橹鲗?dǎo)，很容易“發(fā)”之使 “開”，故冬季加重的尋常型銀屑病患者夏季不存在忌食和慎食“發(fā)物”的問題。這部分患者在夏季服食“發(fā)物”，恰可起到“冬病夏治”的作用。
       　　劉河間有一段話“夫辛甘熱藥，皆能發(fā)散者，以力強(qiáng)開沖也。然發(fā)之不開者，病熱轉(zhuǎn)加也。”如果改寫一下則很適用于“發(fā)物”之于銀屑病的作用描述：“發(fā)物，力在加熱而發(fā)散。發(fā)之能開者，其熱自散，腠理自通達(dá)；發(fā)之不開者，內(nèi)熱轉(zhuǎn)加，腠理閉結(jié)轉(zhuǎn)甚。”
       　　冬季“發(fā)”之不易開，故銀屑病|<<<<<12>>>>>|