來源：醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)
       
        患者，女，43歲，1998年4月21日初診。
        主訴：身黃、尿黃5周余。患者6周前無明顯誘因出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛，伴上腹不適，即在街道醫(yī)院注射“止痛針”1支(具體不詳)。2～3天后發(fā)現(xiàn)面目黃染、尿黃，且不斷加重，伴胃脘隱痛，并出現(xiàn)陶土色大便1次，到北京某醫(yī)院住院診治。入院后檢查HBsAb(+)、HBcAb(+)、HBeAb(+)，其余病毒病源學檢查均為陰性。B超提示：肝彌漫性病變，膽囊內膽汁瘀積，脾稍厚，肝內外膽管無擴張。腹部CT檢查未見異常。入院治療1周余，黃疸繼續(xù)加重，于是出院在某院服中藥湯劑，1個月后病情依然如故，遂慕名來關幼波處就診。
        自述呃逆、納差，食后胃脘堵脹，兩脅脹滿，大便干、難解，尿黃赤如釅茶，乏力，夜寐欠安。聞其語聲低微、口中惡味，觀其面色黯黃無光澤，鞏膜色金黃。舌質暗，苔白稍厚，脈沉。實驗室檢查：丙氨酸氨基轉移酶(ALT)461U／L，總膽紅素(TBIL)410．4ｕmol／L，直接膽紅素(DBIL)294．1ｕmol／L，堿性磷酸酶(ACP)131IU／L，總膽汁酸(TBA)150ｕmol／L，天冬氨酸氨基轉移酶(AST)671U／L。
       
        證屬肝胃不和，血分濕熱，痰瘀阻絡。治宜舒肝和胃，清利濕熱，活血化痰。
        處方：黨參10克，醋柴胡10克，茵陳20克，旋覆花10克，生赭石10克，杏仁10克，橘紅10克，藿香10克，白術10克，黃芩10克，香附10克，白蔻仁6克，澤蘭20克，金錢草10克，草河車10克，車前子10克，郁金10克，藕節(jié)10克。7劑，水煎服，每日1劑。
        服藥7劑后，自覺脅脹、呃逆減輕，仍納差，脘堵，黃疸如前。
        前方加強理氣活血之功，加白茅根30克，赤白芍各15克，郁金10克，炒萊菔子10克。14劑，服法同前。
        又服14劑后，尿黃、身黃明顯減退，面部晦暗之色漸轉明亮，脘堵脅脹已消，納食明顯增加。復查總膽紅素(TBIL)68．21ｕmol／L，直接膽紅素(DBIL)54．1ｕmol／L。此邪氣漸退、正氣已虛之象，治療逐漸增加益氣健脾之劑。
        先用生黃芪30克，逐漸加至生黃芪120克，予冬蟲夏草5克，西洋參10克同服。15天后黃疸盡退，納食正常，面色轉紅潤，復查膽紅素、肝功能均正常。改以益氣養(yǎng)陰、滋補肝腎之劑鞏固1個月，病獲痊愈。