寒邪內阻:癥見腹痛急起,劇烈拘急,得溫痛減,遇寒尤甚,惡寒身蜷,手足不溫,口淡不渴,小便清長,大便自可,苔薄白,脈沉緊。治宜溫里散寒,理氣止痛。方用良附丸合正氣天香散加減。藥用
高良姜、
干姜、
紫蘇、
烏藥、
香附、
陳皮等。
腹痛是指胃脘以下,恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主要表現的一種脾胃腸病癥。腹痛臨床可分以下六型辨治。
寒邪內阻:癥見腹痛急起,劇烈拘急,得溫痛減,遇寒尤甚,惡寒身蜷,手足不溫,口淡不渴,小便清長,大便自可,苔薄白,脈沉緊。治宜溫里散寒,理氣止痛。方用良附丸合正氣天香散加減。藥用
高良姜、
干姜、
紫蘇、
烏藥、
香附、
陳皮等。
濕熱積滯:癥見腹部脹痛,痞滿拒按,得熱痛增,遇冷則減,胸悶不舒,煩渴喜冷飲,大便秘結,或溏滯不爽,身熱自汗,小便短赤,苔黃燥或黃膩,脈滑數。治宜通腑泄熱,行氣導滯。方用大承氣湯加減。藥用
大黃、
芒硝、
厚樸、
枳實等。
飲食停滯:癥見脘腹脹痛,疼痛拒按,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,糞便奇臭,或大便秘結,舌苔厚膩,脈滑。多有傷食史。治宜消食導滯。方用
枳實導滯丸加減。藥用
大黃、
枳實、
神曲、
黃芩、
黃連、
澤瀉、
白術、
茯苓、
木香、
萊菔子、
檳榔等。
氣機郁滯:癥見脘腹疼痛,脹滿不舒,痛引兩脅,時聚時散,攻竄不定,得氣則舒,遇憂思惱怒則劇,苔薄白,脈弦。治宜疏肝解郁,理氣止痛。方用
柴胡疏肝散加減。藥用
柴胡、枳殼、
香附、
陳皮、芍藥、
甘草、
川芎等。
瘀血阻滯:癥見腹痛如錐如刺,痛勢較劇,腹內或有結塊,痛處固定而拒按,經久不愈,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀。治宜活血化瘀,理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減。藥用
當歸、
川芎、
赤芍、
蒲黃、
五靈脂、
沒藥、
延胡索、
小茴香、
肉桂、
干姜等。
中臟虛寒:癥見腹痛綿綿,時作時止,痛時喜按,喜熱惡冷,得溫則舒,饑餓勞累后加重,得食或休息后減輕,神疲乏力,氣短懶言,形寒肢冷,胃納不佳,大便溏薄,面色不華,舌質淡,苔薄白,脈沉細。治宜溫中補虛,緩急止痛。方用小建中湯加減。藥用
桂枝、
飴糖、
生姜、
大棗、芍藥、
甘草、炙
黃芪、
茯苓、
人參、
白術、
吳茱萸、
干姜、川椒、
烏藥等。