張男。脈象浮緊,重按細(xì)滯,舌苔糙白,口干飲多,脘悶不舒,二便均少,寒熱頭痛,遍體酸疼,是
太陽(yáng)之經(jīng),為風(fēng)寒所束縛,陽(yáng)明之腑,有濕濁之蘊(yùn)蓄也,當(dāng)用表里兩解之。
張男。脈象浮緊,重按細(xì)滯,舌苔糙白,口干飲多,脘悶不舒,二便均少,寒熱頭痛,遍體酸疼,是
太陽(yáng)之經(jīng),為風(fēng)寒所束縛,陽(yáng)明之腑,有濕濁之蘊(yùn)蓄也,當(dāng)用表里兩解之。川
羌活一錢(qián),
防風(fēng)一錢(qián),
紫蘇一錢(qián),陳枳殼一錢(qián),廣皮一錢(qián),赤
茯苓四錢(qián),焙黃菊錢(qián)半,
絲瓜絡(luò)二錢(qián),白杏仁三錢(qián),
連翹三錢(qián)。兩帖。
二診:兩日汗出甚暢,頭痛背強(qiáng)稍瘥,形尚畏風(fēng),體有發(fā)熱,中宮滿悶,咳嗽痰滯,小溲赤,僅有涓滴;大便閉,五日未通;納食如廢,口渴愈甚,脈象濡滯,苔厚而黃,外感之風(fēng)寒漸解,內(nèi)蘊(yùn)之濕熱尚留,當(dāng)用肅肺滌痰,滲濕導(dǎo)熱。
淡豆豉三錢(qián),黑山梔錢(qián)半,仙
半夏錢(qián)半,陳枳殼錢(qián)半,橘紅一錢(qián)二分,
瓜蔞子皮四錢(qián),
紫蘇一錢(qián),廣
郁金錢(qián)半,杏仁三錢(qián),
前胡錢(qián)半,赤苓四錢(qián)。兩帖。
三診:大便七日未通,溲出點(diǎn)滴作痛,面部紅腫,耳竅欠聰,舌苔糙黑起刺,環(huán)唇焦燥裂血,但兩手脈象均沉細(xì)無(wú)力,似此證與脈反,幾令措手無(wú)從,細(xì)詢病之初起,曾食生梨至七枚之多,據(jù)述現(xiàn)在噫噯之中,尚有梨氣藥氣,
中脘部位,自覺(jué)如有錢(qián)大冰團(tuán),從中窒塞,夫梨乃寒涼多汁之物,與濕濁互相凝著,中陽(yáng)不獲轉(zhuǎn)旋,是其渴與二便之澀,乃津液不獲流通,非津液已經(jīng)干涸也,擬用辛溫雄烈之品,以破其陰,而開(kāi)其結(jié)。生茅術(shù)一錢(qián)半,生川樸一錢(qián),生
干姜五分,姜
半夏錢(qián)半,赤
茯苓四錢(qián),
枳實(shí)汁半小盅沖,生
山楂三錢(qián),廣皮錢(qián)半,
桔梗八分,
豆蔻八分,
麝香三厘沖。一帖。
四診:據(jù)述前方藥才入口,先覺(jué)
中脘間汩汩作響,旋即兩腋下習(xí)習(xí)生涼,不十分鐘,大便如水流之潤(rùn)下,計(jì)半日許,先后共四次之多,耳聾已聰,面腫亦退,身熱漸緩,口渴較瘥,舌苔由黑刺而轉(zhuǎn)焦黃,脈象已漸起而帶緩滑,可知胃腑之間,寒濕水飲,互相否隔,譬彼凝冰積雪,不藉陽(yáng)光之照,安能渙然消釋者乎,今險(xiǎn)象已成過(guò)去,當(dāng)約小其制,以消息之。制川樸八分,麩炒枳殼錢(qián)半,白
豆蔻仁八分,白杏仁三錢(qián),
瓜蔞皮三錢(qián),廣皮錢(qián)半,赤
茯苓四錢(qián),仙
半夏錢(qián)半,谷芽四錢(qián),生
白術(shù)錢(qián)半,彩云曲二錢(qián)。兩帖。
五診:三日來(lái),熱除渴止,脈象濡小,右手帶滑,大便稍有溏薄,小溲通而色清,而舌苔之糙黃,唇口之燥裂,茲反轉(zhuǎn)為淡白少華,蓋寒濕水飲既除,故虛弱之形轉(zhuǎn)露,擬用六君子湯加味,以調(diào)脾胃而充氣血,即為善后之計(jì)焉可也。五帖。
按:患此病者是石泉慕容廟內(nèi)一小學(xué)教員,當(dāng)時(shí)病勢(shì)非常嚴(yán)重,最劇時(shí)其外狀酷似大承氣湯證,但脈象沉細(xì)無(wú)力,且腹不脹滿而又無(wú)痛而拒按之象,后經(jīng)詳細(xì)了解,始知病發(fā)之頭兩天內(nèi),曾吃生梨子七只,現(xiàn)在心窩部自覺(jué)有銅鈿大一塊其冷如冰,因測(cè)知其秋燥之邪為寒涼所遏伏,故方中除用平胃等以破寒濕外,更加入少量
麝香以消瓜果之積而收到滿意之療效。