本報記者 馮金燦  通訊員 常 榕  陳玉博     “在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用。可以說，鎮(zhèn)痛與抗癌同等重要。對于癌痛患者應進行常規(guī)篩查、規(guī)范評估和有效控制疼痛，強調全方位和全過程管理，還應做好患者及家屬的宣教工作。”1月14日，在由中國抗癌協(xié)會、河南省抗癌協(xié)會、河南省腫瘤醫(yī)院主辦的“2019世界癌癥日”腫瘤防治與康復宣傳活動（河南站），與會專家從腫瘤患者關心的諸多癌痛問題出發(fā)，科學嚴謹?shù)亟馕隽税┩从盟幍南嚓P問題，指導公眾和患者正確認知癌痛、處理癌痛。
       腫瘤防治與康復宣傳活動
       2月4日是“世界癌癥日”，今年的活動主題是“關愛患者，共同抗癌”。
       1月14日，由中國抗癌協(xié)會、河南省抗癌協(xié)會、河南省腫瘤醫(yī)院主辦的“2019世界癌癥日”腫瘤防治與康復宣傳活動（河南站）在河南省腫瘤醫(yī)院啟動。此次活動旨在加強患者教育，消除誤區(qū)謠言，呵護心理健康，關注人文關懷，關愛患癌家庭，促進社會和諧，推動我省癌癥防控事業(yè)發(fā)展。
       根據(jù)統(tǒng)計，河南省腫瘤登記地區(qū)發(fā)病率為252.79/10萬，死亡率為156.58/10萬。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民群眾的健康需求越來越高，加強患者教育，消除誤區(qū)謠言；推動創(chuàng)新研發(fā)，提高診治能力；呵護心理健康，關注患者心靈；關愛患癌家庭，促進社會和諧，每一環(huán)都顯得尤為重要。
       構建癌癥防控體系，提高癌癥防治水平，是健康中原的重要組成部分。河南省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合相關單位舉辦“世界癌癥日”腫瘤防治與康復宣傳活動（河南站），通過科普大講堂、大型義診、專家訪談、醫(yī)患聯(lián)誼等活動，為患者提供一流的服務和關懷，陪伴患者度過每一個寒冬。活動通過有獎問答、醫(yī)患互動的方式，將防癌抗癌科普知識穿插其中，在普及抗癌常識的同時，為活動增添了歡樂氣氛，現(xiàn)場不時傳出陣陣笑聲。
       癌癥患者謹防三大“悲劇”
       “愁死！嚇死！折騰死！”在此次活動的腫瘤防治和康復知識專題講座環(huán)節(jié)，河南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師陳貝貝說，癌癥患者應謹防三大“悲劇”。
       陳貝貝說，對于癌癥患者，要做好抗癌三步走。首先要調整心態(tài)，積極應對。被告訴得了癌癥時，絕大多數(shù)人的第一反應是恐慌。如何成功邁出抗癌第一步？做好心理防護必不可少。
       “首先要度過排斥期。這期間患者最大的特點是否認事實，懷疑是不是醫(yī)院搞錯啦？是不是誤診？是不是醫(yī)生把別人的檢查結果弄到自己頭上？其次要度過接受期，這期間患者最大的特點是在痛苦和疑慮中逐漸學會接受。還有就是適應期，這期間患者最大的特點是在適應中堅強面對，繼續(xù)生活。很多患者在與癌癥的不斷抗爭中，意志得以鍛煉，生命得到升華，創(chuàng)造出一個個康復奇跡。”陳貝貝說，“戰(zhàn)勝腫瘤，非一日之功。在接受了腫瘤后，積極堅持是我們應該選擇的態(tài)度。癌癥屬于慢性病，請調試好心情，找回健康的心態(tài)，準備長期治療，切記欲速則不達。”
       同時，患者要轉換角色，有備而戰(zhàn)。首先，患者要選擇去腫瘤專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的腫瘤專科進行規(guī)范化治療，然后要學會做一名腫瘤患者，學習抗癌成功者的經(jīng)驗與教訓，完善自己的抗癌措施；學習自我抗癌康復知識和常規(guī)治療知識等。精神與行動準備好后，患者還要學習做一個明明白白的患者。掌握自己的身體狀況，關注自己的治療，并盡量給醫(yī)生提供準確的信息。
       鎮(zhèn)痛的重要作用
       “癌痛屬于慢性疼痛，是伴隨癌癥的一種常見癥狀，需要盡早治療。從新發(fā)癌癥患者到臨床治愈患者，都可能存在癌痛。研究表明：規(guī)范合理使用止痛藥可以使90%的癌痛患者的疼痛得到有效控制。”河南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)博士呂慧芳說。
       疼痛能治好嗎？河南省腫瘤醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師謝廣倫說，只要及時就診，積極配合醫(yī)生的治療，疼痛是可以有效控制的。治療疼痛的方法有很多，但是最有效、最簡單的方法是藥物治療。世界衛(wèi)生組織推薦口服給藥方式作為癌痛治療的首選方法，麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用確定、顯效快且副作用相對較低，是癌痛治療的最常用藥物。
       謝廣倫說，心理、環(huán)境等其他因素會加重疼痛的感覺，在藥物治療的同時，可以考慮給予冷敷、熱敷、按摩、體位限制等物理治療措施。此外，恰當?shù)男睦碇委熞灿兄跍p輕患者的疼痛感覺。
       對于是不是打止痛針比吃止痛藥效果好的疑問，呂慧芳說，止痛針增加了患者產(chǎn)生心理依賴的風險，僅適用于暴發(fā)痛（突然痛）或者痛得非常劇烈的患者。如果是慢性疼痛患者，推薦使用緩釋劑型的止痛藥，可以提高患者生活質量，增強患者的抵抗力，避免疾病進一步發(fā)展。對于引起疼痛的病因長期存在的患者，定時定量服用止痛藥可以長期將疼痛控制在不影響患者睡眠及活動的范圍內(nèi)，對于患者長期治療的好處頗多，同時可避免多種不良反應。
       那么，止痛藥劑量越用越大，是不是會成癮？呂慧芳說，只有吸毒的人才會成癮。疼痛是“成癮”的天然對抗劑。通過有效的抗腫瘤治療使疼痛緩解以后，止痛藥可逐漸停止使用，而無任何“成癮性”。癌痛患者在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，不會成癮。
       謝廣倫說，忍痛是沒有意義的。癌痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標志，癌癥早期也會出現(xiàn)疼痛。及時、按時用止痛藥更安全有效，而且需要的止痛藥強度和劑量也較低。疼痛長期得不到有效緩解，會影響患者的睡眠、食欲，降低患者的抵抗力，從而使腫瘤有進一步發(fā)展的機會。長期得不到有效鎮(zhèn)痛治療的癌痛患者，容易出現(xiàn)因疼痛導致的與神經(jīng)病理性疼痛相關的交感神經(jīng)紊亂，從而發(fā)展為難治性疼痛。